懷孕常咳嗽 產後竟確診肺癌 醫揭原因：幾個月就走了

醫師表示，由空污引發的肺癌，治療上相對棘手，常無合適標靶藥物可用。（示意圖，Shutterstock／達志）

空污是肺癌誘發因子之一。胸腔內科醫師周百謙分享有位女子在懷孕期間常咳嗽，產後立即做肺部檢查，竟發現罹患肺癌，研判是由空污誘發，而這種由空污引發的肺癌，常不具突變性，因此，這位新手媽媽沒有機會使用針對基因突變的標靶藥物，雖經化療、免疫治療，仍在幾個月後身亡，留下未滿週歲的孩子。

周百謙上《小宇宙大爆發》節目中指出，肺癌有 5大風險因子，包括二手菸、空氣污染、遺傳、化妝品及過度烹飪，每一項都要注意，其中空污可能來自於廚房油煙、吸塵器、汽機車廢氣、裝潢中的甲醛等。

主持人廖盈婷詢問是否有收治有因空污導致的肺癌個案？周百謙回「有」，他表示，這是一名新手媽媽，因爲咳嗽，產後立即做肺部檢查，發現肺部中央有顆腫瘤，證實是肺癌。

周百謙說，其實這名新手媽媽在懷孕期間就有咳嗽情形，但因擔心影響胎兒，未做相關檢查，此外，女性在懷孕期間，血液裡會有胎兒的抗原，所以這時候對於腫瘤耐受性會最強，也就是腫瘤明明是一個不該存在於體內的抗原，但是會因爲孕婦，她必須要去適應釋放到血液中的胎兒抗原，所以她會降低她對外來抗原的適應性，基於上述因素，一旦孕婦得到肺癌，大多會被延後診斷。

周百謙說，經過問診與一連串的檢查，研判這名新手媽媽之所以罹患肺癌，是由空污引起的，這類空污引發的肺癌不具備突變性，幾乎沒有機會吃標靶治療藥物，後面就要做化學治療，但化學治療，基本上是一個非選擇性毒殺。

周百謙說，這名新手媽媽後來很認真做了化學治療，也接受了免疫療法，但由於她腫瘤位置不對，太靠近中央了，所以雖然治療，有讓腫瘤尺吋有縮小一點點，但腫瘤還是壓到氣管，所以她還是在經過幾個療程，幾個月後走掉了。

周百謙說，空污是一個無選擇性的一個腫瘤刺激因素，這類肺癌治療上就很困難，「她很年輕，我們都希望她有機會能夠預後好，但是由於她在懷孕期間，停留一段時間，沒有早期診斷（肺癌），所以短短几個月就走掉了。」