一咳就吃抗生素、咳久了會成肺炎……這4個治療咳嗽的常見誤區人人中招！

“前兩天吹了風，感覺可能要感冒了，有點輕微的咳嗽，能給我開點止咳藥嗎？我想盡快把咳嗽‘鎮住’。”王先生對醫生說道。

“很多人都像王先生一樣剛咳嗽就着急止咳，除此之外，還有不少人對咳嗽有錯誤的認知，比如擔心一直咳嗽拖延成肺炎、盲目使用抗生素消炎等等。”在《看呼吸》日前推出的直播節目“不同咳嗽傳遞什麼預警信號？”中，北京醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師金金爲我們梳理了4個關於咳嗽治療的常見誤區。

誤區一：咳嗽了就要儘快止咳

咳嗽是咽喉部受到刺激引起的正常生理反射，目的是把呼吸道內的有害物質、黏性分泌物排出來，是身體的防禦過程。如果一開始咳就用藥“鎮住”，可能不咳了但感染沒有得到控制，或者呼吸道的異物、刺激物沒有通過咳嗽及時排除，氣道內的分泌物會越來越多，甚至引起氣道的堵塞，還可能誘發新的細菌感染，嚴重時會導致支氣管炎或肺炎。

一般情況下，生活沒有受到特別大的影響，能吃能睡，沒有必要吃針對咳嗽的藥物。如果嗓子不舒服想咳嗽，可以選擇潤喉糖等舒緩喉嚨，減輕氣道敏感性。假如咳嗽實在厲害，特別是劇烈的、沒有痰的乾咳，影響了正常的生活和睡眠，可以適當使用止咳藥，但是不能太過心急地同時服用多種藥物，否則會出現心慌甚至手抖等副作用。

誤區二：咳嗽後吃抗生素消炎

抗生素不是萬能的，只能針對細菌感染，並且每一種抗生素的抗菌譜也不太一樣。對於病毒感染導致的咳嗽來說，是否有必要服用抗生素，需要根據咳痰痰液的顏色判斷。通常情況下，如果咳出的是白色痰液，大概率不是細菌感染。但是如果痰液顏色發生變化，從白色轉變成黃色甚至金黃色，就需要警惕是病毒感染後合併細菌感染，需要聯合抗細菌藥物。

即便懷疑是細菌感染，也建議大家不要私自用藥，最好去醫院尋求醫生的診斷。在使用抗生素治療感染時，細菌會和抗生素髮生對抗，最終一部分細菌在對抗的過程中發生“進化”，變得不受抗生素的影響，這種“進化”便是細菌產生了耐藥性。最終那些沒有“進化”的細菌全部被殺死，留下來全是已經產生了耐藥性的細菌，以後再服用抗生素，對耐藥細菌的“殺傷力”就不太管用了。

誤區三：咳綠痰就是綠膿桿菌感染

綠膿桿菌一般指銅綠假單胞菌，侵入人體呼吸道後，它的膿性分泌物可以是綠色的，因此可能導致綠痰的出現。它是一種在醫院常見的一種致病菌，但是在我們平時生活環境中還是比較少有的，而且如果你的免疫功能正常，一般不會出現綠膿桿菌感染。

除了綠膿桿菌感染之外，還有其他多種原因可能導致綠痰的出現，比如支氣管擴張、肺膿腫、肺結核、厭氧菌引起的支氣管擴張、肺膿腫等等，所以不能簡單地認爲綠痰就一定是綠膿桿菌感染。

誤區四：一直咳嗽會咳成肺炎

咳嗽和肺炎是不同的概念，如果病毒感染沒有引起肺炎，無論怎麼咳，都不會咳成肺炎。說到底，咳嗽僅是疾病的症狀，不是一種疾病，咳嗽可以由感冒、肺炎等各種原因引起，但咳嗽本身不會引起肺炎。

但是如果出現痰中帶血、夜間或改變體位時咳嗽加重、咳大量黃膿痰、持續發熱、氣短、呼吸困難、胸痛等症狀，以及咳嗽病程超過10-14天仍沒有好轉，建議去醫院就診。

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專家簡介 金金

北京醫院呼吸與危重症醫學科，醫學博士，副主任醫師，北京醫師協會呼吸分會間質病學組委員，中國醫師協會呼吸分會基層呼吸康復學組委員，北京癌症防治學會科普教育專業委員會常務委員，Thorax中文版間質性肺疾病專刊編委。

本文完

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排版：張彥

此內容爲醫學科普，僅供參考，不能作爲診斷醫療依據

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