「好朋友」不正常應儘快就醫 擁有孩子將不是夢
▲奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主任蔡永傑指出，月事不正常應及早就醫檢查治療，擁有孩子將不是夢。（圖／奇美醫院提供）
一位36歲張女士，結婚6年無法懷孕，張女士月經很不正常，檢查發現罹患多曩性卵巢，排卵不易，再加上丈夫的精蟲品質不佳，無論活動力或數目都不足，決定接受試管嬰兒人工生殖，但過程竟發現罹患初期子宮內膜癌，經先予高劑量的黃體素治療，再進行人工生殖，終於一圓擁有孩子的夢想。
奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主任蔡永傑指出，當進入試管嬰兒療程後，張女士因爲月經量少，他建議接受子宮鏡撿查，以排除子宮腔內發生沾黏的可能，但子宮鏡撿查時他發現子宮內膜某處看起來有異樣，因此就直接做了小切片檢驗，結果令人震驚，竟然是子宮內膜癌。
這症狀不但做不成試管嬰兒，恐怕連子宮都要拿掉了，突發的意外讓張女士夫妻手足無措、一時不知如何是好？幸好病理報告出來張女士的子宮內膜癌是第一期的初期，只要子宮內膜保護的好，還有機會懷孕。因此張女士被轉往婦癌腫瘤科醫師的門診，先接受高劑量的黃體素治療。
2015年初，婦癌腫瘤科醫師知會蔡永傑主任，病人張女士的子宮內膜目前正常，適合懷孕。由於時間緊迫，蔡主任立即爲張女士進行取卵手術，植入3個胚胎並冷凍剩下的兩個。很幸運的張女士終於懷孕了，並在2015年底順利生產。
生產完後婦癌腫瘤科醫師告知張女士，子宮內膜癌隨時有復發的可能，最保險的方式是把子宮拿掉。但想到還有2個冷凍胚胎，張女士要求蔡主任再幫她一次。因此2016年初，蔡永傑主任重新由子宮內膜切片開始，再重頭採樣確定無任何癌細胞復發後，最後把剩下的兩顆胚胎植入，更慶幸的是這次張女士也成功懷孕了，並在2017年初順利生產。
蔡永傑主任說，自101年起，子宮內膜癌的發生率已經超越子宮頸癌，成爲臺灣女性生殖道最常見的惡性腫瘤。子宮內膜癌的治療方式主要以手術切除子宮爲主，再視癌症情況輔以放射線治療、化學治療與荷爾蒙藥物治療。以張女士子宮內膜癌的案例，由於發現的早，在藥物治療後不僅子宮得以保留，還在人工生殖科技的輔助之下，使用試管嬰兒與冷凍胚胎植入，前後陸續生了2個寶寶，而且在懷兩胎期間，癌症完全沒有復發。
近年來，罹患子宮內膜癌的年齡層有年輕化的趨勢，再加上現代的一般人普遍晚婚， 讓有些結婚婦女往往在尚未生育，就被確診罹患子宮內膜癌，進而不得不接受子宮切除，終其一生永遠喪失生育能力，衍生無限遺憾。
蔡永傑主任指出，此件多囊性卵巢併發子宮內膜癌的婦女順利懷孕的成功治療經驗，在國內可說是難得而罕見的案例，相信可提供日後有類似病症的病人做爲治療參考，由於早期的子宮內膜癌沒有明顯的症狀，且沒有像抹片那樣有效的檢查可篩檢子宮頸癌，因此病人本身要早期發現並不是件容易的事。
蔡永傑主任呼籲，所有女性朋友，若有陰道異常出血、經血量不正常增多、月經週期好幾個月纔來1次等現象要及早就醫，以確定病因及早治療，擁有孩子不是夢，千萬不要輕忽異常的陰道出血，小現象有時候是大麻煩的前兆。