過敏性鼻炎不用怕，科學用藥是關鍵

作者：清遠市人民醫院 徐朗

秋冬季是過敏性鼻炎的高發季節。突然發作的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、流眼淚等都是過敏性鼻炎的常見症狀。對於這一類沒有發燒等全身反應，僅是陣發性打噴嚏，流清水樣鼻涕的症狀，很顯然這並不是感冒，而很可能是過敏性鼻炎。

過敏是指某些人的身體對正常的外來物質產生了不正常的反應，是外在環境因素以及內在的特定人體的免疫系統相互作用的結果。這一種外來物質可能是食物、皮膚接觸物、或者通過呼吸吸入的東西。一旦身體認定“異物”，就會釋放組胺、白三烯等炎症物質，導致身體流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞等症狀。

過敏反應本質爲一種病態的免疫反應，因此又被稱爲變態反應。

過敏性鼻炎有遺傳傾向，發現相關症狀應立即就醫。

1、糖皮質激素

鼻內糖皮質激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物，如糠酸氟替卡鬆和糠酸莫米鬆鼻噴劑。

2、抗組胺藥物

口服或鼻用第二代抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的一線藥物。單獨應用可治療輕度過敏性鼻炎，聯合鼻內糖皮質激素應用可治療中重度過敏性鼻炎，如西替利嗪、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等。

3、抗白三烯藥物

適用於各種類型過敏性鼻炎患者。但單獨口服白三烯受體拮抗劑效果有限，常與鼻內糖皮質激素或抗組胺藥物聯合使用，如孟魯司特。

4、色酮類藥物

眼內局部使用色酮類藥物可有效緩解過敏性鼻炎相關的眼部症狀，如色苷酸鈉滴眼液。

5、減充血劑

緩解鼻塞可短期（5 天內）使用，但不建議學齡前兒童使用。不宜使用口服減充血劑和H1抗組胺藥組成的複方製劑。

6、抗膽鹼能藥物

鼻內使用可有效緩解鼻漏症狀，即流鼻涕等。

1、追求根治

目前過敏性鼻炎還無法根治，不能盲目相信“偏方”。

2、拒絕激素

鼻噴激素在國內外均爲治療過敏性鼻炎的一線藥物，這種藥物常見副作用輕微，主要侷限於口鼻周圍，比如鼻出血、鼻幹、嗅覺異常等，停藥即可恢復。而家長們普遍擔心的長胖、影響生長髮育等全身副作用並不常見。

3、濫用減充血劑

一些鼻滴淨等老藥通過收縮鼻粘膜血管來緩解鼻塞，導致鼻腔乾燥，鼻粘膜萎縮等永久傷害。還有一些過敏性鼻炎患者會伴隨有過敏性結膜炎，喜歡海淘一些含有萘甲唑林成分的滴眼藥。此類藥只適合短期偶爾使用，不少人因長期使用患上乾眼症。

4、置之不理

過敏性鼻炎發病率高，大家對鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等症狀“習以爲常”，認爲除了難受點，並沒有大礙。其實一旦確診過敏性鼻炎，應當立即採取有效的護理和治療方法，如果早期忽視治療，很容易誘發多種難纏疾病，比如慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等。

5、使用抗菌藥物

抗菌藥物是用來對付細菌的，對改善過敏性症狀無效。除非出現細菌性感染，如高燒，鼻子出現膿性分泌物時，才考慮使用抗菌藥物，但需要在醫師指導下對症治療。

藥物治療仍然是目前過敏性鼻炎的主要防治方法，需在醫師或者藥師的指導下使用，切勿自行使用糖皮質激素類藥物和抗菌藥物。

審稿專家：清遠市人民醫院 常惠禮

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