高雄霖園醫院密醫看診近10年 詐1796萬健保費5人被判刑

高雄市林園區霖園醫院被控聘請莊姓、黃姓密醫值班,爲多名患者開藥或診斷,之後再僞蓋其他醫師印章,成功向健保署申報病房費共1796萬餘元,高雄地院審理後,依詐欺、醫師法等罪,判莊男等5人6月至1年8月徒刑,均宣告緩刑,至於該院吳姓院長,則另案審結。

檢調追查,有健保特約醫院資格的霖園醫院,該院吳姓院長從2011年起至2020年間,先後聘請莊姓、黃姓、邱姓、方姓男子等不具醫師身分者擔任醫療秘書,於夜間值班期間,爲多名患者開藥或進行診斷。

之後莊男等人看診所寫的臨時醫囑及病歷資料,再僞蓋其他醫師職章,由醫院持這些病歷資料向健保署申請健保醫療病房費用;另院內再聘請李姓女子負責爲患者給藥、打點滴。

2022年2月,調查局航高站接獲線報,由高雄地檢署指揮搜索,帶回醫院吳姓院長、醫護人員、患者等10多人偵詢,吳姓院長坦承聘請莊姓、黃姓、邱姓、方姓男子等人擔任醫療秘書,幫院內病患看診。

檢調另查出,該院柯姓、張姓等患者,完成治療後已不需要繼續住院,但院方仍爲這些患者開立不實就診資料,安排住院後再持假病歷向健保署申請醫療費用,患者出院後,再協助開立診斷證明書,以供後續申請保險金使用。

檢方根據護理資料、病歷比對等,認定他們犯罪事實明確,依普通詐欺罪、違反醫師法等犯行,將吳姓院長、醫護人員、患者等17人依法提起公訴。

高雄地院審理後,針對莊姓、黃姓、邱姓、方姓、李姓女子等人違反醫師法、詐欺等罪部分先行審結;法官統計,莊男等人從2011年至查獲爲止,10年詐領病房費共1796萬3135元,李女涉詐部分則爲162萬6480元。

法官依據事證莊姓、黃姓、邱姓、方姓等4名密醫,被依非法執行醫療業務罪處8月至1年8月不等徒刑,李女則依詐欺取財罪判刑6月,得易科罰金,涉案5人均宣告緩刑,並支付公庫1萬2000元至20萬元不等。至於吳姓院長及其他詐保部分,則由法院另案審結。

高雄霖園醫院外觀。翻攝自Google Map