高血壓吃藥都沒效？醫揪「特定疾病」：竟是「腎上腺腫瘤」作怪
▲高血壓吃藥都沒效？可能是特定疾病作怪！（圖／免費圖庫，下同）
60歲吳先生患有嚴重高血壓，長期在醫學中心就醫服藥，但控制不佳，進一步安排核磁共振，才發現是「腎上腺腫瘤」在作怪。醫師指出，這類型屬於「續發性高血壓」，主因是特定疾病如腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物所造成，發生率約一成，大部分可透過外科手術治療。
收治該病例臺北慈濟醫院微創中心蔡曜州主任指出，高血壓可分爲「原發性高血壓」跟「續發性高血壓」兩種，前者通常爲壓力、酒精、肥胖、遺傳、年紀、血管硬化等原因導致，往往須終身服藥，難以根治，而後者多是由於特定疾病，如該案例的腎上腺腫瘤。
以腎上腺腫瘤造成的高血壓爲例，以往若診斷出腎上腺腫瘤，必須以傳統開腹手術在患者肋骨下方切開約10多公分的傷口，才能將腫瘤取出；但近年腹腔鏡手術日益精進，只需在病患的前腹腔或後腹腔執行微創切口，即可完成手術。
▲臺北慈濟醫院微創中心蔡曜州主任。（圖／醫院提供）
蔡曜州說，過去以腹腔鏡執行手術時，必須在病患腹部打3到4個小洞，預後雖然良好，但若使用「單孔套筒」器械，則只需從後腹腔開一個小孔，即可施行「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」；而吳先生透過微創取出單側腎上腺後，目前復原良好，血壓在服藥控制下正常、穩定，定期於門診追蹤。
蔡曜州強調，透過單孔後腹腔鏡治療腎上腺腫瘤引起的高血壓，約9成病患在術後可將血壓值控制在正常範圍內，約6成可治癒，無需再服用血壓藥。他也特別提醒，患有高血壓的民衆，在服用控制藥物後，卻遲遲不見好轉，應進一步就醫，確認是否爲腎上腺異常，以便及早治療。