趕蛇反遭咬！「雨傘節」屬神經毒性　晚一步恐致命

▲醫師提醒，被毒蛇雨傘節咬傷後，少見有腫痛現象，千萬不可掉以輕心。（圖／彰化醫院提供）記者趙於婷／臺北報導今年天氣異常，到了農曆立冬，天氣還是悶熱，讓毒蛇在冬眠期間還會闖民宅。彰化一名60歲陳先生立冬當天在自家門前拿木棍要驅趕蛇，反被咬傷左手掌。彰化醫院毒物科廖曜磐主任說陳先生到院時已經出現眼皮下垂，肢體麻木感，而且反應較遲緩，咬傷部位沒有出現明顯腫痛現象，經確診應屬神經毒性的雨傘節咬傷。 這名病患因爲不知道是毒蛇雨傘節，被咬後自行前往鄰近診所，經以蛇類照片指認爲毒蛇雨傘節，立即轉院到彰化醫院急診。廖曜磐醫師表示，當下立即給予神經性抗蛇毒血清注射，不過陳先生仍漸鏩出現呼吸窘迫，緊急以氣管內管插管並輔以呼吸器支持，並轉入加護病房進一步觀察。經過4天的呼吸器治療，病患眼睛漸漸的能自行張開，眼球的活動亦能正常轉動，肢體的力量也逐漸恢復，在加護病房期間陳先生的意識皆爲清楚，終於順利拔除氣管內管插管。醫師也提醒，幾乎多數各類毒蛇咬傷後，蛇毒都會快速造成明顯局部腫脹與疼痛，唯獨雨傘節咬傷少見有腫痛現象，初期往往也可能會忽略漸進性的神經性毒性症狀，忘記就醫的即刻性。而過去就曾發生過被雨傘節咬傷的病患，由於不痛不腫也沒有警覺後續的症狀，逕自返家休息，家屬以爲病患只是暫時在睡覺，殊不知後續毒性作用已經發生影響，進展到肌肉乏力與呼吸衰竭而喪命。

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