兒童支原體感染捲土重來，該如何應對？

秋末冬初，呼吸道疾病呈上升趨勢，多地疾控中心接連提醒，尤其以肺炎支原體感染爲主的呼吸道感染正在進入高發季。

支原體是一種介於細菌和病毒之間的病原微生物，它沒有細胞壁結構，因此一些針對細胞壁的藥物如頭孢菌素、青黴素類抗生素對支原體治療無效。肺炎支原體肺炎（MPP）是兒童常見的社區獲得性肺炎之一，約佔10～40%。

肺炎支原體肺炎的早期症狀類似於普通感冒，包括低熱、乏力、食慾不振等。隨着病情進展，患兒可能出現中高熱、持續性乾咳、咽喉疼痛、夜間咳嗽加劇等症狀。部分患兒還可能伴隨胸痛、呼吸困難等呼吸系統症狀，甚至出現頭痛、肌肉痠痛等全身不適。

治療兒童肺炎支原體肺炎多采用阿奇黴素等大環內酯類抗生素。然而，隨着這種藥物的廣泛使用，耐藥性問題日益嚴重。特別是在亞洲地區，耐藥性菌株的檢出率已超過80%，降低了大環內酯類藥物的療效。爲此，四環素類抗生素，如多西環素和米諾環素，成爲大環內酯耐藥情況下的有效替代選擇。

對於重症肺炎支原體肺炎，可能需要用到糖皮質激素、支氣管鏡灌洗等治療。同時需配合霧化、拍背、口服止咳化痰藥物等。

預防支原體肺炎的措施包括：

1、增強免疫力：確保孩子飲食均衡，多吃新鮮蔬菜和水果，注意休息與充足睡眠。

2、保持衛生：經常洗手，尤其是在進食前和外出歸來後，避免用未經清洗的手觸碰面部。

3、注意通風：在學校、幼兒園及家庭環境中定期開窗換氣，保持室內空氣流通。

4、避免聚集：儘量減少孩子在傳染高發期去人多、通風不良的場所。

5、遵醫囑用藥：家長在給孩子用藥時務必遵循醫囑，避免隨意使用抗生素，因爲不規範用藥可能導致耐藥性增加。

支原體感染雖然在兒童中較爲常見，但通過合理的治療和預防措施，可以有效控制病情的發展。家長應密切關注孩子的症狀變化，並在醫生的指導下進行合理治療。同時，加強預防措施，減少感染的風險，保障兒童的健康。

審稿專家：文山市人民醫院 劉躍瓊

作者：雲南文山市人民醫院 李銀