低蛋白飲食顧腎卻會肌少症？醫師迴應了

新竹臺大分院腎臟科醫師楊忠煒提醒慢性腎臟病病人，低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化，而目前並無證據顯示低蛋白飲食會造成肌少症，所以家人不用過度擔心。（臺大提供／陳育賢新竹傳真）

新竹地區1位慢性腎臟病患者，爲了控制病情聽從醫師採低蛋白飲食，但之後家屬聽信友人指低蛋白飲食恐造成肌肉流失會變成肌少症，而吃回高蛋白飲食，結果導致腎臟病情惡化；醫師表示，慢性腎臟病患適當低蛋白飲食，不僅不會肌肉減少，反而有助於減輕腎臟的負擔，還可以延緩腎臟疾病的進展。

新竹臺大分院腎臟科醫師楊忠煒指出，劉姓患者屬慢性腎臟病第3期病人，腎絲球過濾率只有30左右，且有嚴重的蛋白尿，若不再控制，低於30就邁入第4期，若再退步到低於15就要準備洗腎。

病人聽到後十分緊張，依照醫師的衛教，控制高低血壓在130、80以下，配合營養師的低蛋白飲食衛教，並定期回院追蹤，在每3個月的回診中，劉姓長者蛋白尿的量有顯著的降低，且腎功能一直維持在第3期。

但於某次回診中，醫師發現病人的蛋白尿有明顯的增加，腎功能也開始退步，細問之下才發現是長者兒子擔心病人變瘦，肌肉流失會變成肌少症，就買了一些營養補充品給病人吃，而這些補給品內含蛋白質含量都偏多，所以病人從原本的低蛋白飲食變成了高蛋白飲食。

楊忠煒表示，「肌少症」並不是醫學上正式的診斷名詞，它不能算是疾病，而是指肌肉質量減少的症狀，全世界也沒有一致的診斷標準，可能引起的原因包括缺乏運動、神經系統疾病、過度休息及營養不良等。

在最新的研究發現，對於慢性腎臟病病人來說，採用低蛋白飲食並不會導致肌少症，反而是有強力科學證據支持的健康選擇。慢性腎臟病病人在適當的監控下實施低蛋白飲食，不僅不會引起肌肉減少，反而有助於減輕腎臟的負擔，還可以延緩腎臟疾病的進展。

楊忠煒提醒，對於慢性腎臟病病人，低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化，而且沒有證據顯示會造成肌少症，所以病患不用害怕病人採低蛋白飲食會得到肌少症，進而影響病人健康狀況。