膽囊結石做什麼檢查最好？

臨牀醫生首先都是從問病人病史入手，根據病人的病情爲病人選擇最爲適宜的檢查。不同的病情，檢查項目不一致。

1) 對於單純的膽囊結石來講，B超一定是首選，一是B超對於膽囊結石的診斷正確率可以達到98~100%，B超可以清晰地看到結石的大小，數目，位於膽囊的位置，膽囊壁的狀況，有無增厚，有無水腫，有無穿孔等等。同時也可以觀察到膽總管，肝內膽管有無擴張是否有結石。觀察腹腔內有無積液也有一定的優勢。同時價格便宜，只有一百多元，無創（妊娠時產前檢查都可以應用），可以反覆做，便於動態觀察病情變化。

2) 核磁共振（MRCP）也是備選項目，主要的優勢是可以發現膽總管的結石，肝內膽管結石病。如果病人的病史中有發熱黃疸，肝功能異常的話，選擇MRCP是適宜的。MRCP也是無創的，價格500-800元不等，和B超結合起來能夠全面反映出膽道系統的狀況，如果病人需要手術治療，強烈建議做MRCP，防止膽總管結石被遺漏。

3) 增強CT的分辨率較高，在判斷膽囊壁的狀況有優勢，是否有穿孔和積液，膽囊周圍的狀況如何都可以顯示。同時顯示肝臟，胰腺和腹腔的狀況很有幫助。但是，CT看不到膽固醇結石。複雜的膽囊炎，和合並腫瘤的膽囊炎，病情較重的膽囊炎有一定的優勢。