種主動脈當氣管 44歲男獲新生

44歲範先生（化名）順利完成移植超過280天，每天早晚都能走路3公里。（臺大醫院提供）

曾罹患肺結核的44歲範先生（化名），因氣管狹窄，去年開始呼吸困難，緊急安裝支氣管支架後滑脫，經臺大醫院切除狹窄的氣管，並以器捐者的主動脈「種入」氣管交接處進行移植後，順利完成接合，創下亞洲首例，現在的他已完成移植超過280天，每天早晚都能走路3公里。

臺大人工氣管移植研究團隊計劃主持人陳晉興說，長段氣管病變最簡單的治療是切掉病竈，將氣管2端接起，但若長度大於5公分，就會無法切除，導致病人無法呼吸，最好的方式就是用自己的組織來重建，不過這隻適用於再生能力好的青少年。

爲解決成年人手術問題，義大利團隊早期使用幹細胞合成人工氣管，但9個病人中，有8人在1個月內就死亡，原因是氣管除需要管狀外型，還要夠硬、有彈性、有黏膜細胞，最重要是低排斥反應。

2018年，法國團隊成功以器捐者的主動脈移植到切除氣管的病人，13例人體試驗個案中，有12例活過3個月，並刊登於知名期刊《JAMA》，醫界受到鼓舞。

臺大團隊自2017年起着手展開動物試驗，經兔子實驗發現，移植主動脈後的兔子可存活280天以上，並在3個月後長出呼吸黏膜細胞、軟骨細胞，豬則最長存活超過150天。陳晉興表示，經動物實驗，臺大團隊2020年申請人體試驗，並在同年通過，是臺灣唯一可進行移植試驗的團隊，也在去年完成亞洲首例成功案例。

範先生19歲時罹患肺結核，2012年發現氣管狹窄，之後多年病況持續惡化，去年因難以呼吸送急診，緊急安裝氣管支架，不料1個半月後支架滑脫，急救後轉送臺大醫院，進入加護病房。

經跨科別團隊合作，他被裝上葉克膜，切除狹窄氣管後，醫師將捐贈者的主動脈由零下80度環境取出、解凍後「種上去」，並放置支架，他已完成手術超過280天，每天早晚都能走路3公里，重獲新生。