衝刺撞門…下秒倒頭栽！1歲半娃凌晨「詭異半癱」　醫見「大腦整塊白」驚呆

▲男童在家奔跑，未料撞到門後整個人倒頭栽，後腦杓遭受猛烈撞擊。（示意圖／取自免費圖庫stocksnap）

記者李佳蓉／綜合報導

即使在家玩耍，家長也務必留意孩子的一舉一動及去向！北部一名一歲半的小男童在家快速奔跑，不慎撞到門後，整個人往後「倒頭栽」後腦杓猛烈撞擊磁磚地板，一開始僅有嘔吐現象，豈料到了隔天凌晨孩子出現「意識快速變化」、嗜睡、半側傾癱，診斷爲在成人較常見的「硬腦膜上出血」。

兒科急診醫師吳昌騰近日在粉專分享一歲半孩子不慎在家跌倒送急診的故事，男童因剛學會走路，體力旺盛在家中又衝又跑，但不小心撞到門後，反作用力整個人直接倒頭栽，後腦杓撞擊地面嚇壞家長。初期只有嘔吐現象，隔天清晨因爲意識快速變化、出現嗜睡及半側傾癱，緊急送往急診，電腦斷層檢查爲「硬腦膜上出血（EDH）」

吳昌騰解釋，硬腦膜上出血在成人中較爲常見，大多由車禍、跌倒或頭部被襲擊所造成，在急診室常看見病人因騎摩托車未帶安全帽引起的頭部外傷所造成。根據統計，在頭部外傷的患者中，僅有1～4%的患者有硬腦膜上出血，其屬非常危險的疾病。

▲紅色框框處爲男童腦部出血位置。（圖／吳昌騰醫師授權提供）

提及硬腦膜上出血的危險性，吳昌騰指出，該傷害會引起「動脈破裂出血」最常見的是中腦膜動脈破裂，因爲動脈出血，因此症狀可能快速惡化。可從男童的電腦斷層影像中看見「紡錘狀的白色區塊」，即爲出血位置，所幸經過手術治療後，目前還在復健中。

吳昌騰進一步指出，這些患者常有一段「清醒期（lucid interval)），在事情發生當下，一開始意識清醒、能說話、舉止正常，但是當動脈出血量持續增加後，逐漸壓迫腦組織，接着意識就會喪失，甚至有死亡疑慮。

因此，吳昌騰建議家中有小小孩的家長，應在他／她們活動的地板鋪設軟墊，一旦因活動或意外而造成頭部着地時，軟墊也能將傷害降到最小。