持續腰痠背病別輕忽 小心腰椎骨刺

熱門話題

54歲的陳先生，長期有腰痠背痛的問題，時好時壞，他不以爲意，而且爲了維持健康，他也有選擇熱愛的高爾夫球作爲固定的運動，突然有一天，嚴重的急性腰痛讓他無法行走，伴隨左下肢深層的刺痛，需要坐輪椅到我的門診，安排了腰椎核磁共振檢查（MRI），發現腰椎間盤有磨損的情形，破裂的椎間盤軟骨正緊緊壓迫着坐骨神經，是典型的腰椎間盤突出伴隨坐骨神痛，經過數個月的時間，多次的腰椎注射治療及適當的運動治療，在門診可以看到林先生的症狀一次比一次進步，最後恢復正常的生活，再次回到他熱愛的高爾夫球場，第二次做的MRI檢查也可以看到突出的椎間盤也消失了。

很多腰椎長骨刺或者腰椎間盤突出的病人，在症狀嚴重到來醫院或診所治療前，往往都曾經或持續有輕度腰痠或腰痛的過去病史。這種輕微的腰部不適，一般經過休息便可以得到緩解，也因此常會被忽略。

腰椎的關節跟膝關節一樣，是由軟骨及韌帶來提供關節的功能：包括重力的緩衝、結構的穩定、以及生理上正常的活動，而這些軟骨及韌帶的組織，跟身體其他部位的組織不同，在受損後無法很好的自我修復，所以成年人的腰椎關節如果可以每年做詳細的檢查，一定是逐年老化，結果是以上所述的各項腰椎關節功能也一點一滴的下降。

當然這並不代表症狀會持續惡化，因爲足夠協調的肌肉功能，可以補償腰椎關節的不足，當這些關節的損傷及老化到無法被肌肉功能代償，這時候就會達到一個臨界點，再多的休息、推拿或按摩，腰痠或腰痛每天都仍然持續發生，藥物可能也無法有滿意的效果，嚴重的下背部及下肢症狀甚至會影響行走，所以長時間的腰痛，不要輕易忽略，要及早尋求協助，治療方向包括以下三點：

1.瞭解生活及工作型態，避免腰椎新的傷害；2.適當適量的運動治療，減輕關節的壓力；3.積極治療修復受損的關節，避免不可逆的腰椎功能惡化。因爲近年來對關節組織的再生治療投入積極發展，疼痛科的介入性治療從過去給別人只會使用麻藥及類固醇來治標，而沒有治本的觀念中慢慢改變，透過利用各種被科學證實有修復能力的注射物質，讓病人的症狀得到改善，組織可以得到修復或延緩老化，當然最好在疾病的早期接受治療，纔會有讓人滿意的結果。

所以千萬不要忽略每天的腰痠或腰痛，長時間的輕微不適，可能是嚴重腰椎關節損傷的惡性循環，早期的簡單修復治療及運動治療，可以避免不可逆的腰椎快速老化，以及日後複雜的手術。（新光醫院提供）