長者免繳保費引爭議！學者專家憂：健保制度崩潰

針對老人福利法修法，各界認爲，恐讓健保制度難以承擔，不應草率通過。（示意圖:shutterstock/達志）

立法院今日預計排審《老人福利法》部分條文修正草案，涉及所得稅級距未達20％的65歲以上長者免繳保費，由中央政府補助，引發各界關注，學界、醫界、民團都認爲不合理，擔心加深世代不公平，如今面臨少子女化、超高齡化雙重夾擊，若修法通過，恐怕會讓健保制度崩潰，應經過精算、深思再做最終決定。

前副總統、中央研究院院士陳建仁今日出席活動，針對老人免繳保費，他說明，目前有些縣市確實針對65歲以上長者免繳健保費，但這需要經過精算才能執行。全民健保是透過全民共同分擔保費，讓生病的人能夠獲得最好的照顧，如今少子化日益嚴重、長者比例也逐年增加，若在缺乏充分評估的情況下推行這項政策，恐會對健保財務造成重大影響，「經過精算後再做最終決定，纔是合理的做法」。

中研院院士楊泮池表示，明年臺灣就要進入超高齡社會，65歲以上的人口比例不斷上升，如果未來將近一半民衆免繳保費，健保財務要如何承擔？雖然政策出於美意，但也要考慮能否長期承受，需要深思、精算。

臺灣胸腔外科醫學會理事長陳晉興則指出，人口逐漸老化，年紀越大就需要使用越多醫療資源，理論上健保就是「使用者付費」，如果未來65歲以上長者都不用還錢，只會造成年輕人負擔更重，直接以所得稅率級距作爲門檻「並不合理」，有些人可能沒賺錢，但本身家裡就很有錢，也許有些年紀大民衆確實付不起，但必須透過其他方式來改善。

民進黨前立委、臺灣健康聯盟籌備處召集人吳玉琴強調，對於立院現況「深感失望」。老人福利法修法確實可能通過，即便所得稅級距可能調整爲5％，仍然不符合社會保險精神，保險精神就是所有人一起分擔風險，沒有能力族羣如低收、中低收戶，原本就會由政府協助補助，因此有能力就應該繳，不應該少掉一羣人不用給付。

吳玉琴表示，此修法草案就是一個「世代不公平」方案，沒有顧及世代公平，以後老人只會越來越多，年輕人口越來越少，若通過修法只會讓「錢坑」變大，對健保發展沒有好處，若健保制度崩潰，也會影響到醫療服務、民衆就醫權益。