長效針劑 助思覺失調者重返職場

《瀑布》、《我們與惡的距離》等優質戲劇作品上演，讓思覺失調症的討論浮上臺面。圖爲藝人賈靜雯與王淨所演出的《瀑布》劇照。（本地風光提供）

國內近年《瀑布》、《我們與惡的距離》等優質戲劇作品上演，令思覺失調症的討論浮上臺面。爲協助患者病情得到穩定控制，衛福部今年編列27億預算，鼓勵醫事人員將長效針劑列爲思覺失調等精神疾病的優先治療選項。專家指出，曾有患者過去發病時會行爲失序，出門四處遊走，但在接受長效針劑治療後，如今已能重返職場，迴歸正常生活。

思覺失調症是一種大腦疾病，在經歷壓力事件、物質使用後誘發，盛行率約爲1％，每百人就有1人罹患。衛福部草屯療養院一般精神科主治醫師黃威禎表示，思覺失調症的症狀分成幾種，最常見的是幻聽，或是視覺、觸覺、嗅覺等幻覺，另也可能出現妄想，覺得有人要害自己、別人在注意自己、覺得自己是神明的化身等，患者也可能會失去一般人有的情緒和動機，沒動力做任何事。

根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊，若在1個月內（或成功治療時病程少於1個月）出現：1.妄想、2.幻覺、3.胡言亂語（如經常離題或前後不連貫）、4.整體上混亂或僵直行爲、5.負性症狀（如減少情感表達或動機降低）其中2項或更多的症狀，且至少1項爲前3者，即符合診斷。

一名30多歲的患者小明（化名），過去發病時行爲會失序，出門四處遊走，卻沒有什麼特別目的，一直在消耗體力。在使用2周1次的舊型長效針劑後，病情穩定一段時間，但因2週迴診1次，仍然不方便，中斷了治療，後來改爲更長時間注射1次的長效針劑後，如今生活恢復穩定，且能正常工作。

黃威禎表示，長效針劑的好處在於穩定治療，過去口服藥雖然有效，但患者容易因爲中斷用藥，導致病情復發，每次的復發對大腦都是傷害，有些患者也不喜歡在他人面前服藥。長效針劑在居家醫療也能使用，醫師可到家中進行治療，確保患者的隱私。

衛福部草屯療養院一般精神科主任林俊媛表示，今年政府編列27億預算，讓長效針劑得以專款專用，顯示出政府對精神病友的重視，有助於讓治療完全迴歸到醫師的考量和患者的意願，這是好事。先前國內長效針劑的使用率約爲15～18％，仍然偏低，預計在新政策的鼓勵之下，未來1年的使用率有望提升，這對預防復發具有一定的效果。

林俊媛表示，臺灣人對打針的想法偏兩極化，一方認爲打針最有效，另一方則對打針抱持畏懼態度，認爲只有事態嚴重才需要打。她鼓勵病患與家屬多多討論，若有疑慮也可對醫師提出，促進醫病之間的溝通。