北榮「兩人四手」清瘤 保住癌友嗅覺

臺北榮民總醫院內視鏡顱底手術團隊以「兩人四手」方式，從單側鼻孔進入清除腫瘤，並保留部分嗅覺，最大程度地維持了患者的生活品質。（王家瑜攝）

「嗅覺母神經細胞瘤」是長在鼻腔裡的惡性腫瘤，由於容易侵犯到雙側嗅神經，治療往往得犧牲嗅覺功能。陳先生4年前被診斷出嗅覺母神經細胞瘤，臺北榮民總醫院內視鏡顱底手術團隊以「兩人四手」從單側鼻孔進入清除腫瘤，並保留部分嗅覺，最大程度地維持了患者的生活品質。

49歲陳先生曾罹患右側鼻腔腫瘤並手術切除，4年前因爲鼻塞、鼻膿再度就醫，確定罹患嗅覺母神經細胞瘤。臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部鼻頭頸科主任趙勻廷表示，常見症狀如流鼻血、嗅覺喪失、鼻塞、膿鼻涕、鼻部疼痛，腫瘤通常會侵犯雙側嗅覺神經，而陳先生的病竈正好隻影響單側。

臺北榮總內視鏡顱底手術團隊自2015年成軍，由耳鼻喉科和神經外科醫師聯手，已完成超過900例「經鼻內視鏡手術」，經驗相當成熟。趙勻廷和神經外科醫師王緯歆合作，兩人四手從單側鼻孔進入，清除鼻腔及顱底腫瘤；爲了確保根治，更切開腦膜並移除嗅神經，徹底清除可能蔓延的腫瘤細胞，同時利用自體脂肪、大腿筋膜與鼻中膈黏膜瓣，在單側鼻腔內重建顱底缺損，以多層次修補的方式，讓腦脊髓液滴水不漏。

陳先生術後持續接受放射治療，並密切回診追蹤，4年來腫瘤獲得有效控制，且仍然保有部分嗅覺。