保戶理賠有5大管道 電話申請也行
▲國內保險理賠方案不斷推進,目前除了專人業務員到府服務,或是保險人臨櫃快速辦理,亦或是保戶自行以書面申請理賠,以及網路申請,近來更有壽險業推出電話理賠服務。
國內保險理賠方案不斷推進,目前除了專人業務員到府服務,或是保險人臨櫃快速辦理,亦或是保戶自行以書面申請理賠,以及網路申請,近來更有壽險業推出電話理賠服務,壽險業者表示,該項給予消費者多一項管道申請,但在證明文件部分仍要寄回保險公司,因此對於民衆來說便利性就見仁見智了。
根據金融消費評議中心表示,102年度第3季在869件申訴案件中,保險業就有770件佔88.61%,而其中又以人壽保險業599件佔大多數,產物保險業部分也有158件、保經代則有13件。而人壽保險業理賠類爭議案件中以必要性醫療、事故發生原因認定,以及違反告知義務較多。
壽險業者表示,保險業在理賠的規劃服務越做越好了,7、8年以前申請理賠,相關手續到撥款幾乎需要花費1個禮拜的時間,但近幾年壽險業平均理賠花費時間約3天,「超過3天其實就算久了」,但業者也強調,還是要看個案,若是很複雜的案件也還是需要3~5天。
在臺灣申請保險理賠有多項管道,包括專人業務員到府服務、保險人臨櫃快速辦理,或是保戶自行以書面申請理賠,亦或是網路的申請,都相當便利,現在更多了一項電話的管道。在美國、澳洲等國家早已落實施行,而國內則由國泰人壽經過一年多的籌備和教育訓練,率先推出。
國泰人壽電話理賠,所有險種皆適用,可由保單受益人進線0800客服專線,透過電話錄音功能,完成與紙本親籤同等效力的理賠意思表示,無須再填寫任何申請書,但民衆仍需注意,還是需要將證明收據等文件寄回審理,估計有800萬名保戶將受惠。對於沒有業務專員服務,或是偏鄉的族羣來說,相對方便。
但其實對於臺灣大部分的保戶來說,業務員專人服務已成爲習慣。民衆申請理賠最容易遇到的問題,就在於交付相關收據等文件不夠完整,而其文件往返就會拉長理賠的給付時間,但若是經由熟識的業務員來進行服務,對於保戶的狀況較爲熟悉,其所需的文件就多一層把關,也就能減少申請卡關的機率。
「保戶通常很難會記得申請理賠需要哪些文件。」雖然對臺灣保戶理賠申請來說,專人服務還是佔大宗。但也有部分保戶急着用錢,而選擇臨櫃辦理,南山人壽主管表示,保險業就是服務業,現在各家理賠都做得很好,以南山來說,一天約收取4千~5千件案子,若客戶文件皆齊全,一天內約可完成95%案件,理賠流程壓縮在2~3天之內。
但南山人壽也表示,在處理申請理賠案件時,也發現臨櫃辦理的民衆也相當多,對南山來說,投保醫療險保戶,若客戶文件齊全,臨櫃快速理賠在5萬塊以下,保戶20分鐘即可拿到支票。此外,南山也有團隊主動進行理賠服務詢問。