白皮書：商業健康險若想成爲創新藥更主要的支付支柱，需要克服四大挑戰

近日，中再壽險、波士頓諮詢、鎂信健康等聯合發佈的《 中國商業健康險創新藥支付白皮書》顯示，商業健康險在過去十年取得快速發展，增速領先，已經成長爲一個近萬億級別的市場。2023年創新藥市場規模約1400億元，商業健康險對創新藥的支付總額約74億元，約佔創新藥市場規模的5.3%。相較於2019年，商業健康險對創新藥的總體支付規模年複合增長率爲25%。針對不同創新藥細分領域，商業健康險的支付水平差異明顯。

《白皮書》認爲，商業健康險若想進一步發揮多元支付價值，成爲創新藥更主要的支付支柱，還需要克服四大挑戰：

一是商保產品創新藥保障供給有待擴充，部分主流商業健康險產品未納入；

二是特藥責任淨費相對有限，對創新藥保障的資源傾斜程度有待加強；

三是醫療機構對商保體系的認知、銜接、合作機制不足；

四是醫藥企業對商保的需求與現有供給不足、合作機制不明確的矛盾。（澎湃新聞記者 胡志挺）