5旬男長期胃酸逆流「火燒心」 成醫結合2手術助顯著改善

5旬男長期胃酸逆流「火燒心」，成醫結合2手術助顯著改善。（示意圖：shutterstock／達志）

成大醫院內科部胃腸肝膽科醫師謝名宗結合射頻燒灼術和內視鏡抗逆流手術，有效治癒病患。（成大醫院提供／寶智華臺南傳真）

50歲的陳先生，長期有胃酸逆流症狀，至成大醫院胃腸肝膽科就診，診斷爲巴瑞特食道，持續藥物治療4個月，只要服藥時間不對或漏服一天，火燒心的不適感就會迅速發作。醫師進行結合射頻燒灼術和內視鏡抗逆流的手術，陳先生的巴瑞特食道幾乎消失，症狀顯著改善。

成大醫院內科部胃腸肝膽科醫師謝名宗表示，近年由於飲食文化改變和生活步調加快，臺灣胃食道逆流的發病率已接近30％。胃食道逆流不僅對日常生活造成不便，還可能引發食慾不振、失眠和注意力不集中，嚴重時，更可能導致食道潰瘍、巴瑞特食道，甚至食道癌。

謝名宗表示，治療胃食道逆流方面，氫離子阻斷劑一直扮演重要角色，能顯著改善症狀並預防巴瑞特食道的惡化。而隨着內視鏡技術的發展和進步，現今射頻燒灼術能有效去除巴瑞特食道病竈，此外，內視鏡抗逆流手術可在胃部高位處進行電燒或黏膜切除，而改善胃食道逆流的症狀。

謝名宗指出，食道射頻燒灼術是在麻醉的狀態下，透過胃鏡將金屬導電片放進食道，觸碰病竈位置，進行燒灼並移除病竈。而內視鏡抗逆流手術，適應症爲胃食道逆流，在難治性胃食道逆流（藥物治療無效者）也能達到60~70％的成功率。這二項手術都是全身麻醉的內視鏡手術，術後大多能快速恢復。

謝名宗醫師提醒，儘管手術能顯著改善胃食道逆流症狀和巴瑞特食道，維持健康生活習慣仍然非常重要。進食時要細嚼慢嚥、避免暴飲暴食、減少糖類和咖啡因的攝取，保持充足睡眠和進行適度運動，能延長手術的效益並防止症狀復發。