@準媽媽準爸爸，如出現這些情況，儘快就醫！｜健康總動員

在我國

早產的發病率

大概在5%到10%之間

每年有數十萬的新生兒早產

幫助準媽媽預防早產

讓寶寶儘量足月出生

一直是產科的重要課題

本期嘉賓

閔行區婦幼保健院婦產科 郭菁

早產簡單來說就是寶寶還沒足月、提前出生了，具體指懷孕達到28周但還沒滿37周時分娩的情況。早產兒呼吸、心臟、免疫系統往往發育得不夠成熟，所以出生後需要特別的照顧。

早產的徵兆——宮縮

其實，在孕晚期有些輕微的宮縮是正常的，通常不規律、沒有明顯痛感，而且不會引起宮頸管縮短或宮口擴張。但如果宮縮逐漸規律、變強，同時伴隨陰道出血或分泌物增加，甚至宮頸開始變化，就可能是真性早產，建議準媽媽儘快就醫，及時評估情況。

根據宮縮和宮頸變化的情況，早產有兩種情況。在先兆早產階段，準媽媽會出現規律的宮縮（每20分鐘達到4次或更多），並伴隨宮頸管逐漸縮短，但宮口還沒有明顯擴張。如果宮縮持續，並且宮頸管縮短的同時宮口擴張達到2釐米或更多，就進入了早產臨產階段，這就意味着分娩啓動了。

早產高風險人羣準媽媽注意

母體因素：較年輕（小於18歲）或較年長（大於35歲）的孕婦，體重偏瘦、妊娠間隔較短（少於18個月）的準媽媽。

生育史：曾經有過妊娠中期流產或早產史。之前的妊娠可能對宮頸或子宮造成了一定的損傷，影響到胎兒的正常發育和妊娠維持。

子宮和宮頸問題：子宮的結構問題、宮頸機能不全等，必要時可能需要通過藥物干預或手術治療（如宮頸環扎）。

多胎妊娠：雙胞胎或更多胎兒的妊娠。

孕期出血、胎兒發育異常、羊水過多或過少等問題也會使早產的風險增加。

此外，孕期吸菸、過度壓力也是增加早產風險的重要因素。

科學管理 預防早產

1.定期產檢。產檢可以幫助醫生早期發現孕期的“早產信號”，如宮頸縮短、胎盤異常、宮縮頻繁等，並可以及時採取干預措施。

2.保持健康的生活習慣，戒菸、限酒、遠離二手菸。情緒管理也同樣重要，適當的放鬆練習、聽胎教音樂或進行輕鬆的散步，都能幫助緩解壓力。

3.確保攝入均衡的營養。特別是充足的蛋白質、維生素、鈣、鐵等礦物質。這不僅有助於胎兒的正常發育，預防準媽媽貧血等孕期常見問題。

4.孕中晚期關注宮頸長度。如果產檢測得宮頸長度低於25毫米，就被認爲有較高的早產風險。這種情況通常用藥物治療，以防宮頸過早打開，嚴重時需要進行宮頸環扎手術，通過“縫合”方式幫助宮頸保持閉合狀態，延緩分娩的發生。

出現早產風險 不建議絕對臥牀

目前的研究顯示，絕對臥牀可能帶來一些潛在副作用，包括肌肉萎縮、骨質流失、血栓風險增加，甚至對準媽媽的心理健康也有不良影響。因此，除非遇到特殊的高風險情況，比如胎盤早剝、嚴重的宮頸功能不全等，可能需要減少高強度活動、避免長時間站立或久坐，保持適度活動則是可以的。

減少早產風險 準爸爸們應注意

營造無煙環境，二手菸和三手煙都會影響準媽媽和胎兒的健康，增加早產的風險。因此，準爸爸應該儘量戒菸，或者至少在家外吸菸，確保準媽媽不接觸到二手菸。

陪伴產檢，提供心理支持。這不僅讓準媽媽感到更安心，還能幫助準爸爸更好地瞭解寶寶的發育情況。

分擔家務，減輕負擔。在孕期，尤其是孕晚期，準媽媽的身體負擔會逐漸加重，容易感到疲勞。準爸爸主動分擔家務，幫助準備飯菜、打掃衛生，爲準媽媽按摩，可以緩解她的身體不適，幫助她得到更多休息。此外，準爸爸也可以陪準媽媽一起散步或者做些輕柔的孕期瑜伽，既有助於保持體力，維持健康的體重，也能增進雙方的感情，舒緩壓力，減少早產的潛在風險。

出現早產 通常這樣治療

出現早產時，首要目標是保障母嬰安全，並儘量延長孕期，爲寶寶爭取更多發育時間。

羊水沒有破裂時，醫生會盡力延長懷孕時間，爭取到34周左右；如果羊水已經破裂，則會根據具體情況採取緊急措施，確保母嬰健康。

出現規律的宮縮，醫生通常會使用宮縮抑制劑來減緩，雖然有時無法完全阻止早產的發生，但可以爲促進胎肺成熟的治療和宮內轉運爭取寶貴的時間。

妊娠期不足34周，通常使用糖皮質激素藥物，幫助寶寶的肺部儘快成熟。這樣，即使寶寶提前出生，也能減少出生後呼吸困難的情況。

對於早產兒腦部發育問題，醫生還會使用硫酸鎂，幫助保護寶寶的腦部發育，減少發生腦癱等神經系統問題的風險。

激素類藥物副作用 不必過度擔心

雖然使用激素類藥物可能會帶來一些短期的副作用，但這些副作用通常是可控的，並且治療帶來的好處遠大於可能的風險。因此，對於即將早產的準媽媽，尤其是預期將在一週內分娩時，使用糖皮質激素是常規且必要的治療措施。

本文圖片來源於網絡

記者：汪婷婷 楊文卓（實習）

編輯：陳依婷

初審：湯婧嫺

複審：姚怡瑩

終審：徐雷冰

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