中風左半身嚴重痙攣「翻腳刀」 肉毒桿菌打腳踝改善走路能力
▲四成腦中風患者手腳緊繃僵硬！醫：出現肢體痙攣應及早治療。（圖／記者嚴雲岑攝）
62多歲張先生去年11月腦中風後，左側出現嚴重肢體痙攣，上肢因肌肉緊繃而疼痛，甚至出現「翻腳刀」，腳趾因過度摩擦而反覆破皮，且腳掌無法自行擡起。雖服用口服抗痙攣藥物治療，卻因頭暈等副作用整天昏沉，後在醫師建議下，改以肉毒桿菌施打腳趾至腳踝肌肉，一個月後走路穩定度顯著改善，大幅減輕每天幫他穿衣、洗澡的太太負擔。
腦中風是國人失能與死亡主因，每年約新增3萬名病患，奪去1萬3000多人性命，逾半數患者在急性期後，仍處於失能狀態，後續頻繁就醫也造成照顧者與家庭經濟負擔。
臺灣神經學學會陳柔賢理事長表示，約4成急性後期中風患者會有拳頭緊握、肩膀內收、手腕內彎、腳指關節嚴重彎曲、肌肉緊繃等肢體痙攣症狀，多數患者因無法伸展而行動不便，面臨無法自行用餐、如廁等生活自理問題，痙攣症狀更嚴重影響復健效果。
▲臺灣神經醫學會與臺灣腦中風學會聯合舉辦腦中風衛教記者會。（圖／記者許靖麒攝）
臺大醫院神經部主治醫師陳志昊醫師補充，腦中風後肢體痙攣若長期未妥善治療，病人關節活動度受限加上肌肉緊繃，可能會因疼痛影響復健效果；加上部位不易清潔，導致溼疹、潰瘍、感染，並傳出異味，嚴重甚至會導致不可逆的關節變形。由於患者穿衣、上下牀、如廁、行走等生活都需要旁人協助，讓整個家庭都受影響。
陳柔賢說，患者在復健期間若出現肢體痙攣，應儘早就醫，讓緊繃的肌肉放鬆，常見治療可透過口服抗痙攣藥物或肉毒桿菌素等方式，健保已有條件給付肉毒桿菌素治療腦中風後上肢與下肢痙攣，相較於口服藥物，少了嗜睡等副作用，但需要定時注射，預計每年有上萬名患者受惠。
陳柔賢提到，腦中風患者在復健過程若面臨肢體痙攣的挑戰，但若把握3個月黃金期積極治療，復健過程會順利許多，也能避免產生不可逆的關節受損。他同時提醒，中風後的患者除了要積極復健外，還要改變飲食與生活習慣、積極控制三高，定時檢查與按時服藥，才能避免再次中風的發生。