指甲傷口腫痛難愈 竟是鱗狀細胞癌

指甲出現異樣，有可能不是單純的甲溝炎、灰指甲，而是罹患癌症。（示意圖，Shutterstock／達志）

指甲怪怪的，傷口老好不了，可能是癌症！一名76歲的男子，右手食指就出現類似狀況，長達數個月指甲疼痛、腫脹，症狀反覆，就醫發現有甲溝炎，但擦藥仍只有部分改善，醫師警覺心高，進一步安排切片檢查，沒想到竟是甲牀鱗狀細胞癌，所幸接受手術完整切除癌細胞，無須進行截肢。

國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出，甲牀鱗狀細胞癌是一種指甲最常見的惡性腫瘤，好發於中老年男性，手指又比腳趾更爲常見。至於原因，與人類乳突病毒感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關，相較於一般皮膚問題，鱗狀細胞癌局部侵犯的進展較爲快速，但極少發生遠端轉移。

楊雅棠表示，腫瘤所造成的指甲異常或慢性無法癒合的傷口，因症狀表現常會與其他良性疾病如甲溝炎、灰指甲、病毒疣等非常類似，民衆平時若是發現指甲異常或傷口久久不癒合，一定要提高警覺。

目前甲牀鱗狀細胞癌的治療以爲外科手術爲主，若腫瘤侵犯深度不深，尚未侵犯到骨頭，可用莫氏手術（局部麻醉下，分層清除皮膚癌病竈）或其他完整切除方式搭配冷凍切片，確認惡性細胞切除乾淨，之後根據切除範圍採用局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口，若是到了較晚期腫瘤已侵犯骨頭，則需要採用手指截肢手術。

楊雅棠提醒，指甲也是全身皮膚系統的一部分，除可能發生大家常聽到的甲溝炎、灰指甲等症狀，各類良性與惡性皮膚腫瘤都有可能發生在甲牀及甲周皮膚，一般民衆常難以區分差異，若有皮膚傷口久久不愈或指甲病竈，建議找皮膚科醫師進行評估及早治療。