政院拍板明年健保總額成長4.7％ 預算逾8,755億

113年健保總額預算擴編額度及執行重點（醫療服務面部分）。圖／衛福部提供

衛福部30日赴行政院會報告「113年健保總額成長率及點值調節情形」。在明年健保總額成長率部分，行政院拍板衛福部建議覈定成長率上限4.7％計算，預算金額爲8,755.33億元，較今年增加391億元，並強調明年度健保費率不會調整。

至於點值調節部分，則比照降級前公務預算支應模式，以1點1元計算費用補入各該分區；補貼後如該分區平均點值未至每點0.9元者，再補至每點0.9元。

行政院7月31日覈定113年度總額成長率範圍爲2.621％到4.7％（8,581.49億元至8,755.35億元）。衛福部30日指出，建議明年健保總額成長率採最高計算也就是4.7％，金額爲8,755.33億元。

至於明年健保總額預算擴編額度及執行重點，則包含擴大新醫療科技給付70.93億元、強化全人醫療照護84.16億元、擴大居家／機構照護7億元、建立跨院區域聯防2.08億元、提升護理照護量能46.59億元、增加兒童急重症照護4.61億元、強化醫管感染控制2.25億元等。

點值調節部分，健保署表示，經統計今年第1、2季各總額部門診斷爲COVID-19及類流感案件，相較108年同期顯有成長，提案就前揭案件相較108年同期增加費用點數，比照降級前公務預算支應模式，以1點1元計算費用補入各該分區；補貼後如該分區平均點值未至每點0.9元者，再補至每點0.9元。

經估算今年第1、2季中醫、西醫基層及醫院部門，合計共須動支約51.33億元，其中中醫4.7億元，西醫基層5.65億元，醫院40.99億元。

有關預算來源，將優先動支今年健保總額預算之其它預算「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」項目預算8億元。不足部分，由行政院今年以公務預算挹注全民健康保險基金240億元支應。

健保署估算，今年底安全準備金結餘約當1.97個月保險給付支出，因此本案動用金額後，推估明年安全準備仍可維持高於1個月保險給付支出，明年健保費率將不受影響。