展延性血液透析 改善腎友不適兼減碳

新加坡國立大學放射師陳舒維（左）、新光醫院腎臟科主任方昱偉（右）出席新光醫院醫療展活動講座。（鄧博仁攝）

臺灣有洗腎王國之稱，全國洗腎人口超過9萬人，然而每次洗腎衍生的醫療廢棄物相當驚人。爲環境永續，新光醫院推廣綠色醫材ESG，新一代的洗腎技術展延性血液透析（HDx），不僅能洗掉中、大分子尿毒素，避免發生動脈粥狀硬化等併發症，洗腎產生的廢棄物，更從原本每月1556公斤降至842公斤，年碳排可大幅減少2噸。

一年一度臺灣醫療科技展日前在南港展覽館登場，新光醫院今年以「生成式AI驅動醫療創新、AI智鏈健康共築醫療新視界、ESG引領健康未來」爲主題，舉辦數十場專家講座。

新光醫院腎臟科醫師方昱偉據美國腎臟資料系統統計指出，臺灣洗腎的發生率、盛行率，雙雙創下世界第一，且臺灣透析發生率與盛行率仍持續上升，2023年全國洗腎人數達9萬3852人，每年健保用於慢性腎臟疾病預算約533億，成爲最燒錢的國病。

方昱偉表示，長期穩定透析患者，洗腎洗久了常會出現搔癢、極度疲倦、睡不好、食慾不佳、不寧腿（半夜腳抖）等症狀，原因是現行常規的血液透析以清除小分子和傳統中分子尿毒爲主，沒有將中、大分子的尿毒洗淨，若未排除大分子，可能導致血管鈣化、慢性發炎加速動脈粥狀硬化以及貧血、認知障礙等併發症。

新光醫院2023年9月～12月，平均每月有150人次使用洗腎技術展延性血液透析（HDx），相較傳統透析，發現患者疲倦、搔癢有效減緩，且血紅素、以及大分子清除率大幅提升。

新光醫院也統計，今年5到8月，平均每月使用非環保材質透析器後產生的廢棄物高達1556.075公斤，改採用爲環保材質的HDx後，降到平均每月842.037公斤。估算實施一年，碳排放約可減少2噸。方昱偉強調，「洗腎不只是延續生命，改善健康也要和地球共存」。

另外，新光醫院也引進光譜CT，相較傳統電腦斷層，新加坡大學放射師陳舒維表示，其具多參數功能，影像猶如吐司切面，呈3D立體外還有色彩輔助，有利醫生更快更精準判斷，受檢者第一時間可獲得正確的治療。

另外，包括口腔造影可排除假影、中風取栓的治療，過去除非持續大片出血才能看得到，透過光譜CT不僅可做到顯影劑減半，即使些微出血也能看的很清楚；而腫瘤篩查準確度，從過去77％提升至89％，與MRI效果相當，最適合無法以MRI檢查者、以及骨轉移等病患。