影／健保安全準備金3年後燒光 李伯璋盼醫界「節流」拼凍漲
健保署將於27日進行總額協商，2019年總額預計突破7000億大關，但去年起健保財務就已成「負成長」，需靠安全準備金支應，也讓保費漲價聲浪頻傳。對此，健保署署長李伯璋迴應，目前尚未討論到漲價問題，但若要維持保費，需先做到「控制浪費」，特別是重複用藥與檢驗檢查問題，「沒有必要的就不要做」，醫病一起拚凍漲。
李伯璋表示，健保財務牽扯到收入與支出面，近年來支出面逐漸增加，去年開始入不敷出，負債80多億，雖然可靠2200億安全準備基金暫時支撐，但若按此趨勢，推估在2021年、2022年就會燒光，屆時保費漲價在所難免，若要延緩這一天的到來，就需朝「節流」管理。
▲近年來檢驗檢查支出大增，造成健保財務負擔。（圖／示意圖／取自免費圖庫pxiabay）
李伯璋提到，從健保支出項目來看，醫師診察費用卻沒有明顯上升，但檢驗檢查與藥費的花費卻快速增長，代表醫院「用機器人看病」，而以大醫院做的電腦斷層爲例，100個檢查病患中，有20人不會回診看報告，代表有些檢查其實沒有必要。
李伯璋表示，全球已開發國家成年人一年平均看病5~6次，但臺灣卻可高達13次，整整多了1倍以上，健保署爲了節流，已在今年推出雲端藥例及檢查影像上傳雲端，提供醫師檢視病患30日內在他院施作的檢驗檢查項目，如此可讓重做比例降爲2%。
▲健保署長李伯璋。（圖／茲料照／記者嚴雲岑攝）
在減少藥物浪費部分，健保署原本要讓慢性病患自付藥品部分負擔，但遭到醫界反彈，最後只放寬到不可重複領藥。李伯璋舉到銀行領錢爲例，「總不能你說錢丟了，又叫銀行給你吧？」藥品也是如此，假若慢箋患者搞丟藥品，就需自費購買，醫師重複開藥，健保署將予以核刪作爲懲罰。
最後，李伯璋提到，大家都不喜歡漲價，因此更要檢討健保的錢花到哪裡去，健保署會務實面對財務狀況，至少明年不會漲價，但希望大家都能珍惜醫療資源，讓健保制度能夠走得更長久。