醫院人山人海，尚無疫苗預防！瀋陽疾控緊急提醒

最近，一些天津家長

在社交媒體上發帖表示

當地一些醫院的兒童院區

“人山人海”

天津兒童醫院內患兒家屬排隊等候

天津兒童醫院輸液室

讓這麼多孩子都中招的

罪魁禍首正是

秋冬高發疾病

支原體肺炎

近期氣溫驟降，很多孩子因突變的天氣着涼，出現發熱、咳嗽等症狀。另外，幼兒園、學校人羣聚集程度高，易傳播病原，所以兒科門診因支原體感染就診的孩子有所增多。

這種情況不僅發生在天津，近期，甘肅、浙江、雲南等地的多家醫療機構兒科門診量翻倍。

青海大學附屬醫院兒科副主任醫師王兆建介紹，秋冬季是兒童呼吸道感染的高發季，10月份以來，醫院的兒科門診、急診量持續攀升，日就診人數達200餘人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原體感染以低齡兒童多見。

青海大學附屬醫院醫護人員爲患兒打點滴。圖源：西海都市報

青海紅十字醫院兒科靜點室。圖源：西海都市報

什麼是支原體肺炎？

支原體是介於病毒和細菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。

肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。當肺炎支原體侵入下呼吸道，纔可能出現支原體肺炎。

典型症狀

兒童支原體肺炎最典型的症狀是發熱、咳嗽。

咳嗽有一定特點，初期是陣發性、刺激性乾咳，隨着病情進展會出現咳嗽、咳痰，部分症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難等表現。如家長髮現孩子出現以下情況中的任何一項，都需及時就醫：

持續高熱（39℃以上）≥5天或發熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢。

出現喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等症狀的其中之一。

精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。

流感？支原體肺炎？

一定得分清！

支原體肺炎症狀上和普通感冒或流感十分相似，不少家長如果初期沒有引起重視，自行購買感冒藥或消炎藥給孩子服用，不但不對症、沒效果，還會耽誤最佳的治療時機。

流感

由流感病毒引起，一部分會加重導致肺炎，主要表現爲發熱，同時伴有喉嚨痛、咳嗽、全身痠痛等症狀，人羣普遍易感，與年齡沒有太明顯的關係，需要服用抗流感病毒藥物治療。

支原體肺炎

由肺炎支原體引起，症狀以乾咳爲主，可以伴隨發熱等症狀。從臨牀來看，兒童發病相對成人更多見，主要使用抗生素治療。

這兩種疾病都屬於自限性疾病，輕中症的流感患者一般7-10天症狀緩解，而支原體感染的自然病程一般10-14天。

感染肺炎支原體

會出現“白肺”嗎？

通常來說，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合徵，主要發生在重症感染時，雙肺瀰漫性病變，進展迅速，其症狀和嚴重程度都與支原體肺炎不同。

支原體肺炎的影像學表現。圖源：深圳衛健委

有的支原體肺炎患兒，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個肺葉或一個肺段感染所致，主要是由於氣道阻塞物或肺內炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數都是正常的，這和醫學上所說的“白肺”是兩個概念。

通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時間內治癒。

瀋陽市疾控中心

（瀋陽市衛生監督所）

提醒廣大市民

本月需重點預防

流行性感冒、水痘、

肺炎支原體感染、

諾如病毒感染性腹瀉等疾病，

同時，冬季燃煤、炭火取暖的用戶

需防範非職業性一氧化碳中毒。

流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，通過感染者咳嗽或打噴嚏而噴出的霧滴，經空氣傳播給他人，也可通過接觸流感病毒污染的物體而感染。臨牀表現爲發熱、頭痛、乏力、肌肉痠痛和伴有流涕、咳嗽等上呼吸道症狀，體弱多病者和老年人感染後易出現肺炎等併發症。

預防措施

（1）做好通風和消毒。日常以通風換氣、清潔衛生爲主，預防性消毒爲輔。

（2）強化健康教育。可通過多種形式宣傳流感等呼吸道傳染病防病知識，提高自我防病意識，及時接種疫苗。

（3）增強免疫力。在日常生活中平衡膳食，足量飲水，作息規律，保障睡眠，保持良好生活習慣，堅持適當的體育鍛煉。

（4）接種流感疫苗是預防流感及其併發症最經濟、最有效的手段，每年9-11月份也是流感疫苗接種的最佳時期，建議老年人、學生、兒童等人羣及時接種流感疫苗。

水痘

水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要經呼吸道飛沫或直接接觸傳播，臨牀表現爲發熱、出疹，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在，可伴頭痛、咽痛等症狀。水痘傳染性強，嬰幼兒和學齡前兒童較成人易感，但成人發病症狀更嚴重。在水痘的發病高峰期，學校、幼托機構和兒童家長要做好預防工作。

預防措施

（1）開窗通風，勤洗手，注意個人衛生。

（2）托幼機構、學校等集體單位應加強晨午檢和因病缺課登記追蹤工作，發現疑似患者應及時通知家長將其帶至醫療機構就診。

（3）注意水痘患者護理，避免接觸患者皰疹液，防止感染。待皮疹完全結痂乾燥後方可上學。

（4）適齡兒童通過接種水痘疫苗能起到很好的保護效果。

肺炎支原體感染

肺炎支原體是引起呼吸系統（咽喉、氣管、支氣管、肺部）感染的常見病原體之一，潛伏期較長，多爲1-3周，常見的臨牀表現爲喉嚨痛、疲乏、發熱、咳嗽緩慢加重（可持續數週或數月）、頭痛。肺部早期體徵可不明顯，隨着病情進展可出現呼吸音降低和幹、溼囉音。肺炎支原體感染患者是主要的傳染源，主要經過直接接觸和飛沫傳播。

預防措施

（1）室內經常開窗通風，保持環境的衛生清潔和空氣流通。流行季節儘量避免去人員密集、通風不良的公共場所，必須去時要戴好口罩。

（2）保持良好的個人衛生習慣，做好手衛生。

（3）堅持體育鍛煉，保證充足的睡眠，合理飲食，保證足夠的營養，提高機體免疫力和抵抗力。

（4）學校、幼兒園等場所要注意消毒，做好日常的清潔工作，避免出現聚集性感染。

諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒感染引起的胃腸道疾病，最常見的臨牀症狀爲嘔吐和腹瀉，其次爲噁心、腹痛、發熱等症狀，多數患者症狀持續2-3天后恢復。

預防措施

（1）保持良好的飲食習慣，不吃腐敗變質的食物，喝開水不喝生水，不吃生冷不潔的食物，生熟食品要分開。

（2）飯前便後及接觸髒東西後要洗手，掌握“七步洗手法”，保持良好的個人衛生習慣。

（3）學校、托幼機構、企業等集體單位要做好晨、午檢。

（4）對病人的嘔吐物及排泄物要進行規範的消毒處理，處理時要佩戴口罩和手套，處理完畢要徹底洗乾淨手。

非職業性一氧化碳中毒

非職業性一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒，中毒發生的場所主要爲家庭，多因煤爐、炭火使用不當引起。輕度中毒以腦缺氧爲主要臨牀表現，重度中毒患者死亡率高，存活者可有嚴重後遺症。

預防措施

（1）室內使用煤爐、炭火等取暖設備或吃燒炭火鍋、燒烤時，要經常開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮。

（2）一旦發生中毒，應立即將患者脫離中毒現場，轉移至空氣新鮮、通風良好處，同時撥打120電話緊急送醫院救治。

（3）在機動車內休息，不要過久地使用空調，車窗要留有一定縫隙、不要關嚴，且要經常打開車窗通風換氣。

來源：遼瀋晚報