一出門就想回家、小事就煩躁 原來是大腦「這裡」生病

經常感到心力交瘁、疲倦,可能是腎上腺出狀況。示意圖非新聞當事人,記者賴昀岫/攝影

腎上腺皮質醇又稱爲「壓力荷爾蒙」,用來幫助人體應對生理或心理的重大事件,經常感到心力交瘁、疲倦,可能是腎上腺出狀況。醫師指出,長期的壓力狀態最終會導致,皮質醇與DHEA同時耗竭,並出現腎上腺功能不全相關的症狀,包括疲倦、心力交瘁、食慾不振、體重減輕、血壓降低等,補充腎上腺糖皮質素(可體鬆)治療後,可改善相關症狀。

一名68歲女性,最近2個月一直感覺很疲倦,出門不久就想趕緊回家休息,遇到生活上的小事就覺得很煩躁,運動時也感覺力不從心,經檢查發現,腎上腺皮質醇及脫氫異雄固酮(DHEA)嚴重不足,進一步的檢查證實,是因爲腦下垂體疾病,造成次發性腎上腺功能不全,補充腎上腺糖皮質素(可體鬆)治療後,疲勞的症狀可獲得改善。

榮新診所副院長康宏銘表示,腎上腺檢測,主要是透過抽血檢查腎上腺皮質醇及DHEA的濃度,而腎上腺皮質醇又稱爲「壓力荷爾蒙」,用來幫助人體應對生理或心理的重大事件,長期升高會對身體許多器官造成傷害;腎上腺也同時分泌大量的DHEA,又被稱爲「抗壓荷爾蒙」,除了用來做爲男女性荷爾蒙的前驅物質,DHEA也可以減緩皮質醇所帶來的傷害。

康宏銘說,出現壓力時,腎上腺皮質醇會增加,濃度會上升;壓力持續時,腎上腺皮質醇濃度仍然偏高,但DHEA濃度開始下降;壓力一直未緩解,腎上腺皮質醇及DHEA濃度就會同時下降,進入耗竭的狀態,腎上腺疲勞雖不是正式的醫學診斷,卻相當符合人體在壓力適應的不同階段,腎上腺荷爾蒙的變化過程。

康宏銘指出,長期的壓力狀態,最終會導致皮質醇與DHEA同時耗竭,並出現疲倦、心力交瘁、食慾不振、體重減輕、血壓降低等,腎上腺功能不全相關的症狀,一般是漸進緩慢的過程,次發性腎上腺功能不全的原因除了下視丘或腦下垂體的疾病,也常見於長期使用類固醇藥物之後的後遺症。

治療方面,康宏銘提到,可補充腎上腺糖皮質素爲主,必要時可補充鹽皮質素及DHEA。同時可透過減壓、改善生活型態、補充DHEA或相關營養素等方式,讓腎上腺荷爾蒙逐漸回覆正常。

康宏銘提醒,腎上腺疲勞或不全所引起的症狀可能不會對生命造成危害,但會影響生活和工作。當出現相關症狀可先調整生活作息,養成良好的飲食習慣,適度的放鬆身心,倘持續未見改善,建議就醫進一步檢查,找出原因才能儘早改善,避免惡化。