藥店“假處方”騙保上億元,上市公司漱玉平民捲入

10月14日,國家醫保局微信公號發佈了媒體報道的哈爾濱市發生的一起嚴重的醫保基金流失案件。根據調查4家涉事藥店,上萬張手寫假處方,總計涉案金額超過億元。

目前,涉案的4家“雙通道”藥店醫保服務協議已全部被解除,並被責令停業配合調查。公安部門對這4家藥店已全部刑事立案,共凍結涉案醫保基金6223萬元,採取刑事強制措施和治安處罰共計51人,其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候審15人。

此次事件涉及多家上市藥店,包括漱玉平民(301017.SZ)旗下的寶丰大藥房。天眼查信息顯示,該店成立於2019年1月18日,是哈爾濱寶丰大藥房連鎖有限公司的分支機構,而哈爾濱寶丰大藥房連鎖有限公司的控股股東爲漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司,持股比例爲69.0002%。

漱玉平民的2024年半年報顯示,漱玉平民在山東省、遼寧省、黑龍江省、福建省、河南省、甘肅省等地區共擁有門店8247家,公司共開設110餘家大病定點特藥藥房,400餘家院邊店、15家達標藥房。哈爾濱寶丰深業店爲其今年上半年銷售額排名前十的門店之一,2001年6月1日開業,實際經營面積536平方米,爲其自營門店。

業績方面,隨着醫改政策持續深化及調整、藥品集採常態化、門診統籌政策落地等政策,漱玉平民近期也頗有壓力,2024年上半年,漱玉平民實現營收48.18億元,同比增長13.08%,營收增速顯著放緩創下三年新低。實現歸母淨利潤0.24億元,同比大幅下降82.6%,爲上市以來首次出現淨利潤的同比下降。

業績報告中漱玉平民提及,行業監管日趨嚴格,飛檢常態化推進,處罰力度不斷加大,對門店質量提出了更高的要求。如果公司無法根據行業和政策的變化,及時調整經營模式和保障內部控制的有效執行,則有可能對公司帶來一定的經營風險。

據悉,目前監管機構正在立案調查,尚未給出最後結論,漱玉平民方面表示,將持續關注事情進展,並根據監管部門的結論進行內部追責處理。

事實上,除了此次騙保案件,漱玉平民騙保早有先例,2024年6月11日,濟南市醫療保險事業中心發佈處理決定:因漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司南湖花苑店存在將非醫保藥品或其他商品串換成醫保藥品並使用職工基本醫療保險個人賬戶結算的違約行爲,被要求返還舉報人非醫保藥品或其他商品費用共計128元;並於6月12日起解除該店的濟南市醫療保障定點零售藥店服務協議。

業內普遍認爲,近年來對於連鎖藥店的監管趨嚴,除了此次公佈的騙保案件,今年早間醫保局首次約談大型定點零售藥店一心堂被認爲是對連鎖藥店大力整頓的又一信號。而隨着醫療改革步入深水區,疊加監管趨嚴,連鎖藥店業績普遍面臨壓力。

來源:人民日報·東嶽客綜合藍鯨財經、新京報

原標題《藥店“假處方”騙保上億元,上市公司漱玉平民捲入》