廣元市第一人民醫院：肺癌腦轉移不用開刀也能治

2023年春節前夕，一次常規的體檢打破了左阿姨平靜的生活。檢查結果提示左肺疑似發現腫瘤組織。左阿姨在家人的陪同下再次完善各項檢查，最終被確診爲左肺腺癌，這一消息猶如晴天霹靂，讓一家人陷入了困境。

由於該類型病症發展比較快，患者左阿姨立刻在當地醫院住院，順利完成手術，無其他特殊不適後便擇期出院。一段時間後，患者忽感頭暈，頭痛，前往醫院複查，核磁結果提示肺癌腦轉移瘤，且腫瘤位置極爲兇險。

多方打聽後，左阿姨來到廣元市第一人民醫院腫瘤科就診。楊金平副主任和主管醫生張建勇聽取病人主訴後，結合既往檢查結果和治療手段，決定針對顱內腫瘤行放射治療，爲左阿姨實施圖像引導下的容積調強（Vmat）放射治療技術。圖像引導就像導彈的追蹤系統，可以實現對腫瘤目標的追蹤，目標在哪裡，就能引導導彈打哪裡。同時，還可以及時發現放療療程中腫瘤或周圍組織的變化，有利於及時調整治療方案。

該治療方法既可以及時干預，抑制腫瘤再次增大，同時採用放療這種安全有效的治療方式也可以減輕患者的心理負擔和治療的痛苦。

確定好治療方案後，腫瘤科放療中心團隊認真有序做好放療前各項準備工作，定位、靶區勾畫、計劃設計、復位……從入院到準備完畢不到48小時。在前期的準備下，左阿姨順利完成了第一個療程的放療。經過一個療程的治療後，醫護人員電話回訪，左阿姨訴症狀已經減輕，遂回家繼續觀察。

兩個月後，左阿姨再次來到醫院複查，精神狀態良好，未訴不適。核磁共振結果提示顱內腫瘤組織已明顯縮小大半，甚至在一些層面和之前對比近乎消失不見。

“謝謝你們，讓我看到了希望！”左阿姨不可思議地看着檢查結果連連道謝，臉上洋溢着開心的笑容。

圖像引導放射治療（IGRT）被美國及歐洲同道評價爲放射腫瘤學史上的一次變革，是21世紀放射治療技術的主流。圖像引導放射治療（IGRT）在治療過程中考慮到了擺位誤差、呼吸動度、靶區劑量分佈等因素所造成的誤差，應用各種影像設備在患者治療前、治療中對腫瘤及腫瘤周圍的正常組織器官進行實時監控，並能做出相應的調節，達到精準治療的目的。

廣元市第一人民醫院於2021年4月率先引進國際最先進的放療直線加速器醫科達Synergy加速器，成爲市內首家可開展圖像引導下的精確放療和X線刀治療的放療單位，開啓了腫瘤精準放療新時代。

醫科達Synergy醫用直線加速器是世界上先進的全新數字化放療設備。它可以產生不同能量級高能X線射線和6種不同能量電子線，可根據不同腫瘤不同部位靈活選擇射線能量。Agility多準直器（80對葉片）還可實現圖像引導放療（IGRT）、動態弧形調強放療（VMAT）和立體定向放療（SRT），IGRT和VMAT放療可實現全身各種不同部位腫瘤的精準放療，其中IGRT圖像引導放療技術可精準把控解剖組織在治療過程中的運動和分次治療間的位移誤差，並能根據患者器官位置的變化，同步調整治療條件，如同“火眼金睛”一般，照射野可緊緊“追隨”靶區，做到真正意義上的精確治療，使得放療效果明顯提高，正常組織損傷大大減少，從而使患者的生活質量明顯提高。真正實現了放療精準化、可視化、快速化。

放射治療的優勢。非侵入性：與手術相比，放射治療是一種非侵入性治療，不需要開刀，放射治療的範圍稱“靶區”，即射線集中治療區域，靶區以外則沒有多少射線，正常組織不會有太大的損傷，減少了患者的痛苦和恢復時間。治療精度高：隨着技術的發展，最新技術可以藉助圖像引導放射治療（IGRT），放射治療可以非常精確地瞄準腫瘤，減少對周圍正常組織的損害。適用範圍廣：放射治療可以用於治療多種類型的癌症，包括肺癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等，且可以作爲單一治療手段或與手術、化療等結合使用。副作用相對較小：與其他治療方式相比，放射治療的副作用通常較小，尤其是現代放療技術，可以更精確地瞄準腫瘤，減少對周圍正常組織的損害。

5.保留器官功能：在某些情況下，放射治療可以作爲手術的代方案，幫助保留器官的功能和外觀。

廣元市第一人民醫院腫瘤科自1990年率先在川北及周邊地區開展放療，經過30餘年的快速發展，積累了豐富的經驗，現已成爲廣元及周邊地區技術最先進，設備最齊全，人員配備最完善的放療單位。科室現有醫護人員36人，其中有博士研究生1人、碩士研究生8人。承擔多項科研課題，獲廣元市科技獎4項，發表sci多篇。科室多次派遣科室醫務人員到四川省腫瘤醫院、華西醫院，北京大學第三醫院等國內大型三甲醫院進修學習。2023年起，醫院特聘西南醫科大學附屬醫院博士生導師韓雲煒教授爲腫瘤學科主任，助力科室發展。隨着最新醫科達直線加速器的投入使用，進一步推動了科室醫療技術的發展和進步，目前年放療人次達到一萬餘次，無數放療病人從中獲益。

（供稿方：廣元市第一人民醫院胡婷）