型男運動員撞歪鼻子 微創閉合復位重建正鼻

中醫大新竹附醫耳鼻喉科醫師蔡以璇建議鼻骨骨折受傷後應立即就醫，避免延誤治療黃金時期。（羅浚濱攝）

28歲型男運動員「小張」，在一次激烈對抗時，被對方球員架「柺子」撞歪鼻樑，急送到中醫大新竹附設醫院急診，X光檢查發現他的鼻骨骨折斷裂，鼻背明顯歪向右側，整個鼻子被撞歪了！

耳鼻喉科醫師蔡以璇診斷後認爲，小張因爲骨折處嚴重腫脹，不適合立即手術，經過2天冰敷，腫脹處逐漸消退，再施以「微創閉合復位手術」，手術約1小時，隔天即出院，骨折處用鼻外固定板固定1周，小張在休養1個月後恢復正鼻，重建型男形象，又可生龍活虎在球場上打球。

蔡以璇表示，臉部骨骼中，鼻骨是最脆弱，比較其他部位受更少的力量即會產生骨折，尤其鼻骨尾端處比較薄且寬，所以鼻骨下側比上側更易骨折。

蔡以璇說，鼻骨受傷骨折後的局部水腫，會影響臨牀上的判斷，受傷3小時內的組織腫脹程度還不嚴重，若及時就醫，就能立刻進行「微創閉鎖式復位手術」，如受傷10天內，鼻骨骨折尚未癒合，待傷口腫脹消退後，即可進行復位手術。

蔡以璇建議受傷後應立即就醫，避免延誤治療黃金時期，在受傷後前幾天可以使用冰敷減少水腫，並幫助後續評估與術中的判斷，只要仔細評估，使用閉鎖式復位手術或開放式復位手術，皆可達到良好的治療目標，讓歪鼻變正鼻。但術後2周內，應避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，禁止進行劇烈運動，避免辛辣食物。

如果鼻骨骨折受傷10到14天未就醫，骨碎片開始癒合，將導致不容易矯正， 若超過14 天后才處理，會變得比較難以復位，可能會動用到「截骨術」，若受傷超過3個月，鼻骨骨折幾乎完全癒合，則必須做「鼻整形手術」，才能調整鼻骨位置。