新藥納健保 癌友平均得苦等2年

國民黨立法院黨團總召曾銘宗（左）、臺灣年輕病友協會理事長潘怡伶（右）等日前召開「醫療？保險？癌症醫療保險面臨的困境！」記者會，呼籲蔡政府能夠聽到癌友的心聲，解決現行商保無法理賠的問題，以及新藥能夠健保給付，以減輕癌友負擔，給予更好的照顧。（本報資料照片）

新藥新科技發展快速，但根據國內統計，癌友等待癌症新藥納入健保給付平均需要787天；如要自費使用新藥，一個月動輒10萬元，對於多數癌友都是沉重的經濟負擔。近年民間團體提出「新藥基金」和「商保補位」等解套方案，目前健保署都已着手研議，希望儘速改善癌症新藥「看得到用不到」的困境。

一名70多歲老先生罹患膽管癌，起初接受化學治療，今年起嘗試免疫治療，每3周打一次藥，需自費13、14萬，醫師建議他先接受2個月的療程。儘管治療效果不錯，老先生和妻子卻陷入糾結，因爲兒女還有家庭要顧，無法提供任何金援，自己又沒有保險，如果繼續自費免疫治療，一年200萬的高昂費用，幾乎要耗盡夫妻倆的老本。

臺灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，國內健保採總額制，各項目互相排擠，但新醫療科技快速研發，資源有限之下，很多癌症新藥無法被及時納入健保，不僅限縮癌友治療時間，也導致醫療階級化，家境好的人才能接受好的治療，對病人是很沉重的打擊。

「能不能等這麼久，又是另一個問題！」蔡麗娟說，癌症新藥獲得健保給付所需時間平均要787天，超過2年之久，因此希望政府成立「臺灣新藥多元支持基金」，在新藥獲得健保給付前，透過獨立於健保之外的資源，幫助減輕家庭經濟負擔，讓癌友及早用藥。

健保署今年推行「暫時性支付藥品」制度，目前納入3款癌症新藥。健保署長石崇良表示，將參考英國NICE制度成立「新藥專門基金」，獨立於健保總額之外，至少預計編列100億元預算。

另外，癌症希望基金會近年提倡「商業保險補位」概念，癌症希望基金會副執行長嚴必文指出，希望藉由政策型第二醫療保險「健保補位險」，轉嫁自費醫療的風險，達到健保、保險業者和民衆三贏局面。

石崇良表示，首先要檢視現有保單的給付障礙，例如「保大不保小」，只給付住院手術、不給付門診手術等問題，預計10月拜會保險業者和金管會討論；接着要引導未來商保產品補位，避免商保與健保內容過分重疊。