新冠二度感染 指揮中心今公佈符合條件

指揮中心今公佈二度感染的條件。圖爲民衆接受採檢的畫面。（本報系資料照）

中央流行疫情指揮中心今表示，新冠肺炎本土疫情於社區廣泛流行以來，疑似重複感染個案日漸增多，經專家會議決議，訂定「COVID-19重複感染之定義及個案處置原則」，昨已正式發文衛生局。只要發病日或採檢日1～3個月內症狀惡化，PCR陽且Ct值<27或快篩陽，即爲重複感染。若發病3個月以上，符合檢驗陽性的條件，也可被視爲重複感染。

重複感染的定義與處置原則。（圖／指揮中心提供）

醫療應變組副組長羅一鈞表示，新冠肺炎重複感染定義，分爲發病1～3個月內或超過3個月。發病1～3個月內者的重複感染有2條件，第1是症狀惡化，這需要醫師評估，第2則是PCR陽性且Ct值小於27，或是快篩陽，纔可認定爲重複感染。

羅一鈞表示，醫師認定有重複感染的疑慮後，可進行通報，指揮中心昨日已修訂法定傳染病通報系統，增加疑似重複感染的欄位，供醫師勾選。通報後，即可依確定病例的方式進行衛教、開藥等，若需要住院，也都可以比照辦理。

由於通報後會有研判的機制，衛生單位會尊重醫師判斷，認定爲新病例，除非條件不符合纔會排除。羅一鈞表示，若研判爲新病例，系統就會啓動後續開立法定文書的流程，例如寄送自主疫調簡訊、開立隔離通知書等。

至於發病3個月以上者，羅一鈞表示，重複感染的條件則較爲寬鬆，只要PCR陽性且Ct值小於30，或是快篩陽性即可，不需要符合症狀惡化的條件。醫師經通報可研判爲新個案，按照目前的方式即可，經通報後就會自動判爲新的病例。

對於醫師端要如何知道個案是否確診過，羅一鈞表示，可詢問是否有健保快易通或相關文件，也可到健保系統查詢先前的診斷結果。由於醫師習慣從健保申報體系進行通報，指揮中心也請健保署新增代碼，預計週三以後，就可以讓醫師循健保IC卡上傳的流程進行通報，不需要進入法傳系統。在過渡期，還是請醫師先走法傳系統的通報，一週後就會有更好用的方式。相關的Q&A也在製作中，未來會掛網供各界參考。

至於重複感染是否可領取口服抗病毒藥物？羅一鈞說，還是要由醫師做評估，需爲65歲以上，或是65歲以下符合13種情境，即可開立，不論是第1次或重複感染，經評估需要開立都可以開立。重複感染者，開立評估時若有疑慮，可以諮詢各網區指揮官。