心梗撥打120 胸痛中心快救命

11月20日是“中國心梗救治日”，今年的宣傳主題是“心梗撥打120 胸痛中心快救命”。近年來，我市各大醫院紛紛成立胸痛中心，爲心梗患者提供綠色通道，拯救了許多心梗患者的生命，贏得了患者廣泛認可。

近日，市民王先生突發心梗經威海市立第三醫院心內科團隊搶救，於生死一線中挽回了生命。參加搶救的該院心內科副主任醫師鞏曉寧提醒，年齡較大、有基礎病、吸菸史等心梗高危人羣，應定期體檢，及時發現心臟異常。一旦出現胸痛胸悶等不適，及時撥打120，到附近醫院的胸痛中心，儘早接受治療。

朱華強（右）帶領團隊正在進行心臟介入手術。

6次電除顫 生死關頭搶回生機

70多歲的王先生有去公園釣魚的習慣。一天早晨7時左右，他突然感到胸痛胸悶，沒有向家人訴說身體狀況，仍然獨自前往公園釣魚。釣魚過程中，他胸痛胸悶的症狀越發嚴重，便於8時50分許返回家中，並將身體情況告訴老伴。由於老兩口以往沒有心臟病史，家中沒有準備速效救心丸，老伴找來具有理氣順氣功效的中藥丸讓其服用，同時撥打了120急救電話。

120急救車到達患者家中時，患者意識還保持清醒。然而，隨着時間推移，患者狀態越來越差，剛一進入醫院搶救室，突然休克。“當時就室顫了，必須立即進行心肺復甦和電除顫治療。”鞏曉寧說，室顫就是心室顫動，是致死性的惡性心律失常，一旦發生十分兇險，隨時發生心跳停止。當時患者表現爲突發的意識喪失、呼吸停止，血壓已經測不出來了。

插管、上呼吸機、用藥……鞏曉寧及急診搶救團隊一邊爲患者進行心肺復甦，一邊電除顫，期間採用了一系列搶救措施。“心肺復甦後看到室顫波，立即電除顫，還是沒有恢復竇性心律，繼續心肺復甦、用藥……”30多分鐘後，足足電除顫6次的患者終於恢復心跳、血壓和意識，上了手術檯。

隨後，威海市立第三醫院心內科主任朱華強帶領心臟介入團隊爲其進行了心臟支架置入手術，在患者完全閉塞的前降支近端處置入一枚支架，開通心臟血管，成功解除了心臟上的“炸彈”。

術後，患者基本脫離危險，家屬卻仍心有餘悸：“從來不知道他心臟不好，問他有什麼不舒服，他也從來不吭聲。”

“患者雖然沒有高血壓、高血糖等基礎疾病，但是抽菸抽了好幾十年，仍屬於心梗高危人羣。”鞏曉寧瞭解得知，患者老伴曾多次勸說他去查體，但他也從來不去檢查，“這種情況是非常危險的。如果能夠及時查體發現心臟異常、冠脈血管狹窄，這次的危險完全能夠避免。”

撥打120關鍵時刻能救命

患者的搶救過程非常驚險。“急性心肌梗死來勢兇猛，但並非毫無徵兆，如果能及早發現徵兆，及時採取措施，危險程度會大幅度下降。”朱華強說。

據瞭解，大多數心梗患者在發病前會有胸痛胸悶、疲憊乏力、煩躁心悸等症狀，由心臟引發的放射痛還可引發咽喉緊縮、腹部疼痛等症狀。一旦出現這些症狀，就意味着很有可能會發生急性心肌梗死，需要及時就醫。此時，撥打120是患者的最佳選擇。

“如果在家中或者身上有急救藥，患者應該立即含服速效救心丸或者硝酸甘油，通常一兩分鐘就緩解了。如仍不能緩解，還是要趕緊撥打120。”朱華強說，“時間就是心肌，時間就是生命，心梗的搶救時間非常寶貴，必須爭分奪秒。”

鞏曉寧建議，年齡較大、有基礎病、吸菸史等心梗高危人羣，應定期到醫院檢查，尤其是心電圖發現缺血改變的患者，需要進一步排除冠脈狹窄病變，提早進行干預。已經發現急性心肌梗死的患者，儘早通過放支架或者溶栓的方式開通血管，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，“早期再灌注治療是降低死亡率的關鍵”。

威海市立第三醫院於2018年正式啓動胸痛中心，集120急救中心、急診科、心內科、放射科、介入室等多學科協作於一體，實現了急性心肌梗死患者救治無縫對接，爲衆多胸痛患者送去了生的希望。

記者 冷信信 文/圖