血管性認知障礙：重預防，早治療

隨着社會的發展，人們飲食結構的改變和生活習慣的“西化”現象日益明顯，高血壓、高血脂（高脂血症）和高血糖（糖尿病）的“三高”人羣明顯增多，超重、肥胖日漸普遍，這些都是常見的腦卒中發病的危險因素。隨着腦卒中發病率的增高，血管性認知障礙（又稱“血管性癡呆”）的發病率也隨之增高。對於血管性認知障礙，重預防、早識別、早治療對改善患者預後至關重要。

一、血管性認知障礙的概念

血管性認知障礙是一類由腦血管病及其危險因素或大腦的血液供應問題（如腦缺血、缺氧和腦出血）引起的大腦智力全面衰退的綜合徵。

二、血管性認知障礙的預防

血管性認知障礙是唯一可以預防和治療的認知障礙類型。其輕微症狀有頭痛、頭暈、失眠、耳鳴和易疲勞等，患者可能記憶力減退，疾病進展後可能難以勝任日常的生活和工作。血管性認知障礙還會影響患者的情緒，患者易出現激動和傷感，常會爲一些微不足道的小事而大發脾氣或痛哭流涕。隨着病情發展，患者的記憶力越來越差，難以回憶起往事。

血管性認知障礙重在預防。做到以下幾點有助於避免發病。

1.飲食應做到低脂、低鹽、低糖，限制攝入膽固醇含量較高的食物，宜適當多吃蔬菜、水果。

2.要養成良好的生活習慣，規律作息，保證充足的睡眠。

3.加強體育鍛煉，多參加文化娛樂活動。

4.患有高血壓、高脂血症和糖尿病的患者應特別注意血壓、血脂和血糖的變化，防止超重、肥胖。

5.應戒菸、限酒。

6.平時多學習、多動腦，加強記憶力訓練，培養興趣愛好。

7.保持樂觀的情緒，積極參加社會活動，保持良好的人際關係和家庭關係。

三、血管性認知障礙的治療

早期發現血管性認知障礙，可在患者出現智力問題前採取有效措施，阻止疾病進展和惡化。

1.藥物治療：目前，針對血管性認知障礙的治療藥物主要以改善腦細胞代謝、腦部血液循環和作用於神經遞質的藥物爲主。

2.中醫治療：以中藥、鍼灸療法爲主。延緩、減輕血管性認知障礙，提高患者的生活質量，能減少家庭和社會的負擔。

3.認知康復訓練：認知康復訓練是血管性認知障礙治療的重要組成部分。通過專業的訓練計劃，如記憶訓練、注意力訓練、思維訓練等，可以幫助患者改善認知功能，提高生活質量。

4.心理支持與社會參與：血管性認知障礙患者往往伴有情緒問題和社會適應障礙。因此，心理支持和社會參與對於患者的康復也至關重要。家屬和社會應給予患者足夠的關愛和支持，鼓勵他們參與社交活動，保持積極樂觀的心態。

血管性認知障礙是一種可防可治的疾病。通過積極的預防措施和及時的治療干預，可以有效延緩其發生和發展，守護大腦健康，提高生活質量。

（審覈：趙海燕 北京大學第三醫院副主任醫師）

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