“我，男，未婚恐育，決定做結紮。”

大家好，我是田靜。

在親密關係中，女性往往需要承擔更沉重的避孕責任。

一組數據正能說明這個情況——

根據《2020中國衛生健康統計年鑑》，2019年，全國共有23萬女性做了輸卵管結紮手術，而做輸精管結紮的男性，只有4700多位。

一提“男性結紮”，許多男性會表現出極度的反對與抗拒。

“結紮後沒力氣”、“結紮等於閹割”、“雄風不再”……

但事實並非如此。

我們找到了兩位主動結紮的男性，和他們聊了聊。

以下是他們的自述。

結紮，只自費了100多

我跟我媽說過很多次：“我不想結婚，也不想生小孩。”

至於原因，我沒有跟她解釋。她沒有問爲什麼，也沒有勸我，可能知道勸不動。

我是在單親家庭長大的。小時候的經歷，讓我覺得婚姻充滿了變數。我不希望讓我的孩子經歷我吃過的苦。

上大學的時候，我一個人在全國各地揹包旅行，越發覺得生命的質量大於長度。

在路上，我也認識了一些未婚未育或是丁克的朋友，漸漸萌生了不生小孩的想法。

△“雙面勞倫斯”本人

我的女朋友 不恐育，但她不太喜歡孩子。我喜歡孩子，尤其希望有個軟軟糯糯的小女兒，但我比她更恐懼生育。

近兩三年，我身邊有些朋友因爲意外懷孕，奉子成婚。我對這種情況很牴觸，同時覺得任何避孕手段都會有意外。所以去年，我主動跟女朋友說，我去結紮算了。

她一開始支持我，說“你想做就去做”，後來看到網上有些人說，結紮留下了後遺症，她又試圖阻止我，說“畢竟還是個手術”。

小紅書上有個博主叫丁遠，做完結紮手術有三四年了。今年的2月份，我私信他詢問一些經驗。他說到目前爲止，沒有任何副作用和後遺症。他的話給了我很多信心。

今年3月，我第一次去上海市第一人民醫院（“市一”）的泌尿男科諮詢。聽我說想結紮，醫生問我有沒有結過婚、生過小孩。

我謊稱“有的”。然後他簡單問了一句：“你瞭解這個手術嗎？”得到肯定的答覆後，就開了檢查單，預約了一個月後手術。

不巧的是，後來上海經歷了漫長的封控期，手術只能往後推遲。

等到門診和住院部恢復，我只能約到今年8月的手術，很多檢查需要重做，住院政策也從一天改成兩天——先住一天隔離病房，觀察覈酸結果，第二天再轉入普通病房。

從檢查、住院到手術，全部費用2100多塊錢，大頭走醫保，自費只有100多。

上麻藥前，醫生說：現在後悔還來得及

手術當天，做完檢查和備皮（將手術區的體毛剃乾淨）之後，我的病牀被一路推進手術室。

手術室裡有三個醫生，一位主刀醫生，一位實習醫生，還有一位女醫生看着電腦做記錄。

注射麻藥之前，醫生問我：“下定決心了嗎？現在後悔還來得及。”

我說：“不後悔”。

他們給我蓋上很多布料，只留出手術部位，消毒、麻醉。手術順序是先對左側蛋蛋進行麻醉、結紮，再換到右側重複一遍。每個人對麻醉的耐受程度不同。

我個人感受還是很疼的。尤其是在對我的右側蛋蛋進行結紮時，我能感到醫生通過劃開的刀口，從我身體裡拽出輸精管，疼得我直冒冷汗，幾乎要暈過去。

犯暈的時候，我以爲自己低血糖了，就問醫生有沒有糖水喝。醫生先是說“沒有”，又開玩笑說：“要不然我給你先暫停一下，你出去吃點東西？”

我只好說：“那你還是繼續吧……”後來醫生又加了一針麻藥，雖然還是很疼，但咬咬牙還能堅持。

不到半小時，手術就結束了。傷口只有幾毫米，後來上藥的時候，我幾乎找不到它在哪。

正常來說，第二天出院就可以正常上班，但以防萬一，我還是請假在家休息一天。

傷口處偶爾有墜脹感，持續了一週左右，但不影響生活。唯一有影響的是第一週不能洗澡。

當時上海的氣溫快四十度，我每天用溼毛巾擦身體，感覺跟產婦坐月子有點像，但肯定比坐月子簡單多了。

術後四周，我恢復了健身，還跟朋友去潛水，騎行。今年國慶，我騎行了一百多公里，都沒有什麼問題。家裡買的礦泉水水，也是自己一箱箱往樓上扛。

到目前爲止，手術兩個多月了，對工作和生活沒有任何影響。

至於附睾淤積之類的後遺症，可能需要後續幾年的觀察吧。

我爲我的選擇承擔責任

我沒告訴家裡我結紮的事情。

我老家在東北。在我看來，大多數東北家庭對男性結紮都不太能接受。

他們從計劃生育年代過來，經歷的大多是（女性）上環，沒聽說誰家做過（男性）結紮。在網上查的時候，我發現在很多人眼裡，結紮是跟閹割劃等號的。我不想讓家人有不必要的擔心。

我和女朋友剛在一起的時候，我就明確告訴她，我不排除結婚這個選項，但是絕對不要生孩子。

我現在也跟她開玩笑，說我反正做完手術了，萬一以後你想生了，不行你就換一個。她聽了就說，她也不想生。

我們沒有討論過皮埋、上環這些女性避孕手術。

因爲我倆中，我是最不想生的那個，所以我也不想要求她做什麼。可能皮埋的創口比做一個手術更小，但我不喜歡要求別人爲我的決定承擔責任。

我把結紮的經歷發在社交平臺以後，有一個剛上大學的女孩向我諮詢，問我術後有什麼表現。

原來，她在和一個男孩談戀愛，男孩想要發生關係，女孩就隨口說了一句玩笑話，說我不去，萬一懷孕了怎麼辦，要不你去結紮？

過了兩天，男孩來找她，聲稱已經做了結紮。可是這個男孩既拿不出票據，“術後”第二天還在打球，我一聽就說，那不是在扯淡嗎？

所以我想提醒年輕的女孩們：結紮不是一個道德標準。你不能通過結紮這一件事情，來對一個人下結論。

我做這個手術，是因爲我的個人選擇。也許我的選擇和大家不一樣，但我也是一個普通人。我不希望因此被標籤化，或者被另類看待。

堅決不要“三胎”了

媳婦生兩個孩子，我都是全程去陪產的。

所以我能體會到，生孩子真是太辛苦了。

她懷頭胎的時候就血糖低，貧血，孕吐也挺嚴重。她平時是一個非常獨立的人，比如去產檢，她自己開着車就去了。

後來有一次，她在外面因爲低血糖暈倒了，那時候懷孕7個月，屬於孕晚期了，我覺得還挺危險的。

當時巧合的是，我們這兒雖然是地級市，但是婦產醫院有水中分娩。

那時候無痛還不是特別普及，水中分娩相對來說，能緩解一定的陣痛。我們趕上她的體徵都比較適合水中分娩，就選擇去試一試。

△Simon妻子頭胎的水中分娩產房

我記得很清楚，那天下午3點多，進了水中分娩的產房，泡了兩個鐘頭也沒生出來，大夫說還得上產牀。那時候開了得有七八指，沒有無痛，那時候的無痛沒有現在的技術好，我媳婦想自己堅持。

轉到產牀上，我按照大夫說的話，在她頭部的位置給她幫忙，給她鼓勵。她把我胳膊都掐紫了。

我印象很深的一件事，是孩子快出來的時候，助產士說要打一個針，幫她稍微放鬆一下肌肉。

那根針頭特別長，一針扎進去，我感覺幾乎要扎到孩子了。但我媳婦說她完全沒有感覺。子宮收縮的陣痛，已經掩蓋了其他痛苦。她沒有側切，但是有一點撕裂，生完之後縫了針。

有了女兒之後，家裡老人肯定是覺得“多子多福”，希望有二胎。

我和媳婦不排斥二胎，覺得順其自然吧。她的生理期很規律，一直是我用軟件記着。後來我也有一點僥倖心理，就用了安全期避孕法。二胎來的時候，剛好就在安全期範圍內。

這裡一定要跟大家普及一下：安全期避孕真的不靠譜。

2018年，媳婦生了一個男孩。這次的生產過程輕鬆很多，但是生完之後，她出現了輕微的漏尿現象。因爲懷孕期間胎兒太大，生完之後腹直肌分離，盆底肌收縮也欠佳。後來她加強了鍛鍊，現在恢復得還挺好。

在生完兒子之後，媳婦就很堅定地說：“這輩子再也不想生了。”當時國家還沒有完全放開三胎政策，而且我們倆也想好了，不會再要孩子。

“不管以後出現什麼意外，我們在不在一起，或者誰先‘英年早逝’了，我都不會再要孩子。”我跟媳婦開玩笑說。

爲了兩個人的感情，我決定做一點小付出

從那以後，我們倆就想着要做一個永久的避孕方式。

趕巧那時候，我媽剛剛摘了節育環。她在計劃生育年代上了環，用了20多年之後，等她去摘的時候，環都嵌到子宮的肉裡了。我後來一查，發現這是中國女性上節育環常見的一個結果。

我知道現在還有藥物環和皮埋等傷害相對較小的女性避孕方式。我在北京有很多大學同學，他們說北醫三院做的皮埋也挺好。

但以我的傳統觀念：“是藥三分毒”。女性上環是小手術，男性結紮不也是小手術嗎？

經歷了兩個孩子出生的全過程之後，我覺得爲了兩個人的感情，我做一點小付出，是不足爲奇的。

有一天，我跟媳婦說：“我去結紮吧。”

媳婦一開始同意，後來聽說手術有一些副作用，替我擔心和憂慮。但是呢，她也不太願意上環，不想放個“異物”在子宮裡面。最後她說：“戴套就行了。”

“戴套也沒有絕對的靠譜啊。再說，安全套現在也不便宜。”我半認真、半開玩笑地說，“而且在夫妻生活過程中，正乾柴烈火呢，還得停下來去採取避孕措施，感覺就像被澆了半桶水。”

有次一大家子吃飯，剛好說到我想做這個手術。

我姥姥就說起她那個年代，最早是給男性做結紮的，計劃生育開始之後，才普及了女性上環。我的舅姥爺，姥姥的兄弟，就做了結紮，做完就沒勁兒了，沒法再幹體力活了。 總之，她不贊成我去結紮。

我也做過一些功課，知道男性結紮對身體的副作用很小。比較常見的是附睾淤積之類的併發症，但是概率很低，而且跟大夫的手法有關係，需要找正規醫院去做。我就跟姥姥講：“你要相信，我懂科學。再說已經兒女雙全，沒有什麼可在意的。”

不過，後來真的決定要做的時候，也遇到了一些麻煩。

本地求醫無果，只能上北京

我在本地找了三家醫院。

第一家找的是本地婦幼保健院，但那兒的男科只治不孕不育。第二家找了區直醫院，我在那家醫院的朋友告訴我，醫院現在沒有這項業務。

最後，我去了本市最大的三甲醫院，掛了一位泌尿科老專家的號。老專家聽了我的訴求，讓我找住院部的醫生。住院部醫生又百般推諉，讓我回去找老專家。

我就奇怪，爲什麼他們好像不願意接我這樁“生意”？

我後來聯繫一位醫療系統裡的朋友，他說主要怕遇到一些醫療糾紛，有的人結完扎後悔了，又要求復通；其次，也有三胎政策放開的影響。

因爲在本市沒有找到能實施手術的醫療機構，我通過一位網友，得知他在北大第一醫院做了這項手術。

第一次去醫院諮詢時，我沒有攜帶家屬，醫生詢問了我的婚育情況，配偶是否知情手術的事，然後將術後可能出現的問題，向我說明了一遍。

得知我是從一個小地方來的，他告訴我，結紮在北京很正常，他幾乎每週都有這樣的手術。

“如果日後想不通，也可以復通，”醫生補充道，“但是概率比較低。”

那次諮詢後，我又去過兩趟北京。最後一趟是手術前一天，和媳婦一起坐火車去的，因爲醫院要求配偶在手術當天簽署《知情同意書》。

△Simon在北京居住的小旅館

第二天，我平生第一次躺上手術檯。此前我經歷過對身體最大的傷害是拔智齒。

局部麻醉之後沒多久，醫生就開始動刀。透過手術室天花板的反光，我隱約看到醫生在我下體操作。

因爲稍微有點緊張，我跟醫生插科打諢地開玩笑，說“看不到有啥血呀”。

手術中的疼痛整體是可以忍受的，最難受的是當醫生抽出輸精管時，我的小腹和睾丸有被用力牽拉的感覺，正經體驗了一把“扯蛋”。

當天做完手術，我就和媳婦回到了小城。第二天沒有休息，就直接上班了。

除了輸精管有輕微的牽拉疼，持續了7~10天，我沒有其他明顯的不適。

我原先擔心，術後會有附睾淤積、痛性結節或者其他併發症，但是從2019年做手術到現在，已近有三年了，我還沒有遇到這些情況。

△Simon本人

至於夫妻生活，我很坦誠地跟朋友分享了自己的體會：不僅沒有負面影響，由於沒有任何壓力和後顧之憂，你反而可能表現得更好。

所以我個人認爲，只要兩個人都保持衛生，男性結紮對於不要孩子的夫妻來說，絕對是上上策。

田靜後記

和“雙面勞倫斯”、Simon聊完，我的最大感受是：

男性結紮，本是一個正常的個人選擇。

儘管Simon看見妻子的生育困境，勞倫斯不願女友因爲自己的恐育去進行節育手術。

它不是所謂“爲伴侶的犧牲”，也不能代表一個人的道德品質。

這個明明給予兩性更多選擇的節育手段，卻礙於政策與觀念，難以普及。

男性結紮手術從首次臨牀運用至今，已有123年曆史。

儘管從醫學層面來看，它屬於微創手術，相對簡單，約30分鐘就能完成，術後影響也較小。

但大多數圍繞避孕手段，仍舊爲女性設計：上環、皮埋、口服避孕藥、避孕針……這些都被視作再正常不過的。

希望未來，男性結紮能褪去誤解、爭議與捧吹的外衣，變成被更多人擁抱的選擇。