爲什麼醫院禁止你送花給病人

春天到了，萬物復甦，一切都欣欣向榮起來。

可一向身體弱的朋友卻在連續加了幾天班後倒下住了院。你帶着剛從醫院門口的花店買的新鮮的花束去探望朋友，卻被前臺告知：人可以進去，但花要留下。

花裡沒有藏刀，自己也沒得罪過醫院，任你怎麼求情但依舊被工作人員無情拒絕。

無獨有偶，上海仁愛醫院曾以會加重病情爲由禁止鮮花進入病房[1]。美國疾病控制中心等專業機構就曾建議將鮮花從臨牀領域移除[2]。英國還發起過“拒絕鮮花運動”，拒絕鮮花進入醫院[3]。

爲什麼象徵着“早日康復”的鮮花，如此不受醫院歡迎？

這是因爲鮮花本身就可能成爲醫院的“隱形炸彈”。

近年來我國過敏性鼻炎患者的數量不斷增加，2011年18箇中心城市成人過敏性鼻炎的自報患病率就已接近20%，也就是說，5個成年人裡面可能就會有一位過敏性鼻炎患者[4]。

過敏性鼻炎典型的症狀包括鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞 / 圖蟲創意

而鮮花裡的花粉正是各類過敏症的導火索之一[5]。

花粉是由植物的雄蕊產生的微小顆粒，隨着花開發育成熟，經由風吹、昆蟲等媒介運送到另一朵花上完成繁殖[6][7]。所以，春天空氣中的花粉濃度往往比較高。

花粉本無害，但有些人的免疫系統會誤將其當成外來入侵者，從而產生反應，引發過敏症狀[8]。輕微的反應包括打噴嚏、流鼻涕、眼癢、咽喉癢和皮膚癢等，嚴重的甚至可能引發呼吸道疾病或者哮喘，表現爲胸悶、氣短等症狀[9]。

一束花放在病房窗臺，花瓣上的花粉在狹小的空間裡流轉，長時間接觸，對於呼吸科、皮膚科病人或患過敏性疾病的病人來說，這無異於代替命運扼住了他們的咽喉。

探望病人時經常送的百合花，雖不如圓柏、榆樹等依靠風力傳播花粉的“風媒花”的花粉量大，但因其花粉很容易落到花瓣表面，更容易被患者接觸到，也就增加了過敏的風險[10]。

百合花的雄蕊細且多，花粉極易脫落到花瓣上 / Pixabay

即使是原本不過敏的人，長時間接觸花粉或者同時接觸多種敏感源也可能會使免疫系統逐漸對這些物質敏感化，尤其生病住院時，免疫系統往往受到抑制或功能低下，整天與病房裡的塵蟎、細菌、花粉等過敏源相處，久而久之也可能會產生過敏反應[11][12]。美國一位傳染病學教授調查發現，12.7%的受訪患者在入院後出現新發鼻炎症狀，而這類症狀與患者牀頭的花高度相關[13]。

如果你的朋友足夠好運，並不對花粉過敏，也沒有呼吸道上的毛病，但當漂亮的鮮花放進盛滿水的花瓶，他可能又被花瓶裡的細菌給盯上了。

早在上個世紀七十年代，就有學者在英國《柳葉刀》雜誌上發表過關於花瓶水中的細菌的研究，提出花瓶是病原體的儲存庫，在醫院內將鮮花放入乾淨的自來水後，3天內細菌計數達到了每毫升1×10^13個菌落形成單位（CFU）[14]。要知道，按照國家標準，我們日常生活所用的水中，總菌落量不會超過100CFU/mL[15]。後續也不斷有相關實驗證實，放置在醫院的花瓶的水中會繁殖大量細菌[16]。

也就是說，如果花瓶水不經常更換，細菌數量會在一兩天內急劇增加。

此外，鮮花腐爛發黴之後也會滋生許多黴菌，黴菌在生長和繁殖過程中會產生孢子，這些孢子也是一種過敏源，與身體接觸或是被吸入，都會增加患者感染或過敏的風險[17]。

在潮溼的環境中，黴菌尤其容易滋生和繁殖 / 圖蟲創意

所以，如果不定期換水或者及時處理死花，很容易造成細菌不斷繁殖。

尤其對於有傷口感染的病人來說，無論是器官移植、做過手術還是燒傷，哪怕磕破了皮，狹小病房中，傷口都是最脆弱的潛在細菌培養皿。

我國《重症監護病房醫院感染預防與控制規範》也特別規定，重症監護病房室內不能擺放鮮花或者盆栽[18]。這並不是防止有人把盆栽當兇器方便殺人滅口，而是特殊病房內需要無菌環境的結果。

不僅送進去的鮮花有培育致病細菌的風險，醫院的花園也是個巨大的細菌繁殖基地。有研究測算了某醫院內垂直花園建造過程中的微生物含量，結果表明，空氣中、植物壁上和垂直花園水中微生物濃度明顯升高，這個結果導致了該醫院放棄了任何進一步的室內植物安裝，以防止感染[19]。

鮮花和植物裝飾雖然能提升美觀舒緩心情，但同時也帶來潛在的健康風險 / 圖蟲創意

考慮到以上因素，一些醫院爲了把控風險，只能不允許鮮花進入。

此外，有時候隱患在你買花時就已經註定了。

有些醫院旁的小花店爲了壓縮成本，會回收醫院中已賣出的花，經過處理後再賣出[20]。由於在病房裡走過一遭，這樣的二手花很可能攜帶大量有害病菌，甚至可能來自肺結核、痢疾等傳染性疾病的病房。將之轉手送給病人，則更是雪上加霜[21]。

誰也不想讓寓意早日康復的鮮花變成健康刺客，與其發愁帶花進去的風險，還不如想想朋友喜歡吃什麼，投其所好，畢竟病人的健康纔是最重要的。

參考文獻

[1]新華網.(2003).可能危害病人健康 鮮花在上海一醫院遭“封殺”.

[2]Centers for Disease Control and Prevention (U.S.),Infectious Diseases Society of America & American Society of Blood and Marrow Transplantation.(2000).Centers for Disease Control and Prevention Guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoietic stem cell transplant recipients.

[3]新民晚報.(2003).醫院“拒絕鮮花”引爭議.

[4]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌編輯委員會鼻科組&中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組. (2022). 中國變應性鼻炎診斷和治療指南.

[5]歐陽昱暉 & 張羅.(2020).花粉過敏的防禦和治療. 中國耳鼻咽喉頭頸外科(04),177-179.

[6]李超瓊.(2021).植物生物學理論與基因工程研究.

[7]劉景森&李煜著.(2020).現代啓發式優化方法及其應用.

[8]James Fernandez.(2022).過敏反應概述.

[9]王莉,塗曉娟,馬琳,周睿,馬永升,王瑞... & 劉喜花.(2023).北京八大處地區春季花粉過敏症的臨牀特點分析. 中國急救復甦與災害醫學雜誌(02),240-243.

[10]吳成軍&劉奕.(2022).微觀星球 顯微鏡下的奇妙世界 植物篇.

[11]光明日報.(2021).爲什麼花粉過敏的人越來越多.

[12]新京報.(2023).“我的過敏，毫無預兆，且越來越多”.

[13]Manian, F.A.(2001).New onset rhinitis symptoms among hospitalised patients: are flowers a culprit?

[14]David Taplin&PatriciaM·Mertz.(1973).Flower Vases in Hospitals as Reservoirs of Pathogens.

[15]中華人民共和國國家衛生健康委員會. (2023). 生活飲用水衛生標準(GB 5749-2022).

[16]Miyoko Sakai,Youko Kitagawa ...& Ikuko Yoshida. (2003).Bacteriological Study on the Contamination of Flower Vase Water.

[17]陳琤，姚文清主編；王洪超，陳靜乙，王治騫副主編.(2020).過敏性疾病與過敏防護問答.

[18]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.(2016).重症監護病房醫院感染預防與控制規範.

[19]Bernard Surial MD,Miriam Vazquez MD...&Walter Steiger. (2022). Assessing the infection risk of a vertical garden in a hospital setting.

[20]青島日報.(2012).花店收醫院二手花籃接着賣 可能有病菌隱患大.

[21]溫州都市報.(2007).瑞安街頭叫賣“病房二手花”.

撰文：甘染

圖片編輯：甘染

審覈編輯：月恆

內容編輯：米六

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