爲什麼現在的醫療水平還是無法根治痛風？

據說痛風一旦發作就得終身服藥，是“不治之症”，所以痛風是不能治癒的嗎？其實不是，痛風是能治癒的。

2012年美國風溼病學會痛風診療指南明確提出：痛風是唯一可以臨牀治癒的代謝性風溼病。

2013年歐洲年會共識表示：痛風是一種可以治癒的難治性疾病。

爲什麼說痛風是能治癒的？

中醫來講，痛風病是由於腎臟功能、脾臟功能失調，溼濁內生導致溼濁排泄障礙，若此時過度勞倦、暴食酗酒等，就會使溼濁侵入肌肉、關節，致使氣血不暢，從而形成痹痛(即通風關節炎)。溼濁若進一步侵入腎臟，則可引起腎臟損害，導致痛風性腎病或者慢性腎衰。通過藥物治療、生活方式干預，恢復體內三焦氣化功能，痛風自然會“治癒”。

西醫來講，尿酸的生成和穩定趨於平衡狀態，就能逐漸把關節腔內的尿酸鹽結晶溶解。當尿酸鹽晶體溶解乾淨後，血尿酸水平能持續達標，不產生新的結晶，痛風發作頻率就會降低。如果不再出現關節紅腫熱痛，也不再對腎臟造成損傷，此時痛風就算被治癒了。

從這兩個角度出發，痛風是可以治癒的。

所謂的根治就是恢復健康水平，治療痛風的難點在於飲食和生活習慣不能很好的控制，痛點在於腎臟。

治癒痛風可能有多大？

隨着醫學水平的發展，如果腎臟沒出現問題，大部分的痛風患者是可以通過控制血尿酸來實現臨牀治癒的。

尿酸控制的達標標準是：血尿酸長期控制在360umol/L以下，有痛風石的控制在300umol/L以下，把體內痛風石溶解掉，維持很長一段時間且痛風不再發作。

所以治癒痛風的關鍵在於患者本身。通過藥物控制+生活幹預控制血尿酸水平，逐漸過度到停藥，僅靠生活幹預也可以維持血尿酸達標水平，將高尿酸的危害扼殺於襁褓之中，纔有可能治癒痛風。

痛風， 又叫「代謝性關節炎」，它的罪魁禍首，是你的尿酸。

你吃的食物和你自己的身體裡，都會產生一種叫嘌呤的代謝物。而尿酸，就是嘌呤被肝臟分解後產生的廢物，僅微溶於水。正常情況下，尿酸會隨着血液經過腎臟，經腎小球濾過，隨尿液排出體外。

但如果身體中的尿酸過多，腎臟忙不過來，多餘的尿酸就會在血液中累積，然後在關節、組織內沉積，形成針狀結晶。此時，你的痛就開始了。

請注意，「你」，主要指正在看文章的男性。因爲痛風「重男輕女」：

女性體內的雌激素則能促進尿酸的排出，在絕經後才相對容易患病；而男性體內的雄激素，反而會促進腎臟對尿酸的重吸收，抑制尿酸的排出。

根據流行病學調查，痛風患者中大約 95% 都是男性。所以，請男性朋友們坐穩扶好，要開始痛了。

痛風的痛一共分爲四個階段。

第一階段，是尿酸在血液中逐步積累，形成高尿酸血癥。

溫度越低，尿酸越不易溶解。所以過量的尿酸，最容易沉積在血流緩慢、夜間體溫較低的關節處。第一跖趾關節，也就是你大腳趾的這個地方，是其中最高危的關節。

半數以上的痛風患者，第一次發病都是疼在這裡；在整個痛風的發病過程中，九成左右的患者都會感到這裡疼痛。

但在第一階段，你通常還沒有任何症狀。不過在出現一些外部刺激，比如關節受傷、走路過多、過度疲勞、受冷受潮、飲酒，甚至穿鞋過緊，你就會進入疼到哭爹喊娘，懷疑人生的第二階段：急性痛風關節炎。

往往是在體溫較低的夜間，你血液中的白細胞開始攻擊併吞噬盤踞在關節處的尿酸結晶，一般幾小時內，就能讓症狀發展至高峰。

除了第一跖趾關節外，你的其他跖趾、踝、膝、指、腕、肘等關節和周圍軟組織，都可能出現明顯的紅腫，讓你感受到劇烈疼痛。

在這個階段，醫生通常會建議你直接吃藥。

秋水仙鹼，是應用時間最長的一種抗痛風藥物。它可以降低白細胞的活動，減輕炎症反應，消腫止痛。

問題是，秋水仙鹼同時又是一種劇毒物質，攝入過量可能會直接死亡。即便是低劑量的秋水仙鹼也可能引發一系列不良反應，損傷肝、腎等重要器官。

所以目前更常用的，是這些非甾體抗炎藥。

簡單來說，當你體內有炎症時，大量破裂、死亡的白細胞會被分解，產生前列腺素，這就是劇痛感的來源。許多女性痛經，同樣是由於體內前列腺素含量過高導致的。而非甾體抗炎藥可以減少前列腺素生成，從而消炎、止痛。

一般來說，急性痛風來得快，去得也快，通常兩週內便會康復。不過你也能看出，這些藥物只能止痛，但無法降低尿酸，治標不治本。

在體驗過難忘終身的首次發病之後，你將會進入痛風的第三個階段——間歇期。

在這個階段，你不知道下一次劇痛會不會來，或者什麼時候來，只能乾等着。決定因素，就看你有沒有控制好血尿酸的含量。

做到這一點並不容易，絕大多數患者正是因爲沒控制好，導致血尿酸在全身的軟組織、骨骼中沉積、結晶，最終演變到第四個階段：慢性痛風石和慢性痛風性關節炎。

到了此時，你的痛風發作會越發頻繁，發作時間變長，藥物治療作用變差。逐漸地，你的關節附近會形成痛風結節或痛風石，導致關節炎，最終出現關節畸形。

這時，短痛就變成長痛了。

現在你已經知道，痛風和尿酸直接相關，而尿酸又是嘌呤的代謝產物，所以預防痛風，避免發病，最重要的就是控制體內的嘌呤含量。

動物內臟、紅肉、海鮮、火鍋、濃肉湯等食物中含有大量嘌呤，痛風患者必須忍痛割愛。

比如酒精會加速嘌呤代謝，讓尿酸含量迅速增加，誘發急性痛風。長期大量飲酒還會導致體內乳酸增多，影響尿酸的排泄。所以酒，尤其是本身就含有嘌呤的啤酒，要和痛風患者告別了。

同時告別的還有奶茶、可樂等深受歡迎的含糖飲料。因爲它們含有高果糖漿，消化分解後會產生大量果糖，間接導致尿酸排泄減少，加重痛風。

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