頭暈頭痛別大意，小心淋巴瘤在作祟

作者：北京大學腫瘤醫院淋巴腫瘤內科 王鑰、劉衛平

王阿姨今年剛剛六十歲，退休之後無憂無慮，每天跟一幫老姐妹們跳跳廣場舞，閒暇的時候就去逗逗孫子，忙得不亦樂乎。但是不知怎麼了，她最近老是感覺頭暈，也沒當回事，但是這種頭暈症狀反反覆覆發作，有的時候還有頭痛，逐漸地就出現了右眼視物模糊，甚至睜開眼睛都有點費勁了。

頭暈頭痛反覆發作，竟是得了淋巴瘤

王阿姨怕自己得了腦梗死，趕緊來到醫院看了神經內科。出乎她意料的是，頭顱核磁沒有發現腦梗死或者腦出血的病竈，但是卻發現腦子裡面有個鴿子蛋大小的腫塊。爲了明確腫塊的性質，醫生給她做了穿刺活檢，病理結果的診斷是淋巴瘤。

腦子裡爲啥也會長淋巴瘤？

王阿姨很疑惑，淋巴瘤不是應該長在淋巴結上嗎，爲啥跑到腦子裡面去了啊？其實，王阿姨罹患的疾病屬於原發中樞神經系統淋巴瘤，這種疾病發生在腦、脊髓、眼、腦神經和/或腦膜，但是其他部位沒有病竈。

這種疾病的臨牀表現與顱內腫瘤生長部位、大小、累及範圍有關，很少出現發熱、盜汗、體重減輕等全身症狀。比如，王阿姨的頭痛頭暈等症狀就是淋巴瘤病竈壓迫周圍腦組織引起的，而視物模糊和睜眼困難就是神經受到壓迫的表現。這種疾病的發病率低，臨牀上又沒有特異的表現，在疾病初期容易跟神經系統的其他疾病混淆，這也就不難理解爲什麼王阿姨沒有直接想到這個疾病了。

中樞神經系統淋巴瘤屬於高度惡性腫瘤，而且血液與顱腦之間存在一道天然的屏障叫做血腦屏障，普通的化療藥物很難滲透到顱腦病竈裡面，所以針對中樞神經系統淋巴瘤有專門的治療辦法，要使用那些能夠透過血腦屏障的藥物進行治療，後續使用自體造血幹細胞移植進行鞏固治療，大約90%的患者是可以獲得治癒的。

王阿姨後續轉到了北京大學腫瘤醫院的淋巴瘤科接受了規範的治療，很快身體就康復了，廣場舞的人羣中又能聽到她開朗的笑聲了。