提高生命品質 健康是投資不是成本

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁24日出席增加健康投資，強化國家競爭力高峰論壇分享醫療經驗。（羅永銘攝）

世界衛生組織（WHO）指出，在健康上的支出是強化生活品質、幸福與繁榮的投資，而不是成本。專家認爲，醫療支出與國民的健康具有相關性，經常性醫療支出佔比不高的國家，國民健康很難會跟着好，前提是有足夠的資金和投資，若投資的比例不夠高，臺灣在醫療保健上，就不會有好的表現。

長庚大學管理研究所暨醫務管理學系教授盧瑞芬表示，經濟學家Michael Grossman在1972年指出，健康是一種消費財務，會進入消費者的效用函數，讓消費者得到滿足，感覺到健康真好。另外，健康也是一種投資財，有了健康，就可以決定從事各種市場、非市場活動的可用時間，這就是爲什麼我們一定要投資健康。

Michael Grossman說，消費者對醫療的需求，是引申至對健康的需求，換句話說，如果醫療無法產生健康，民衆就不會需要醫療，而投資醫療就是產生健康的其中一種方式。

盧瑞芬表示，印度2019年經常性醫療支出佔國內生產毛額（GDP）的比例爲3.01％、斯里蘭卡則投入4.08％。相較之下，印度的平均餘命爲70年，斯里蘭卡足足多了6年。而在嬰兒死亡率方面，印度爲27／1000活產數，斯里蘭卡則爲6／1000活產數，不到印度的4分之1，原因是斯里蘭卡將有限的資源投資在公共衛生上。

美國則是最失敗的例子，其在2020年經常性醫療支出佔GDP的比例高達18.8％，但人民的平均餘命只有77年，嬰兒死亡率爲5.4／1000，盧瑞芬表示，雖然美國醫療費用最高，但健康成效卻低，在OECD國家中敬陪末座。

臺灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，經常性醫療支出佔GDP的比例高，健康指標是否也會高很難說，美國就是一個例子，不過可以知道的是，經常性醫療支出佔比不高的國家，絕對不會有好的表現，醫療支出與國民的健康具有相關性，而非因果關聯。

洪子仁指出，總統蔡英文、副總統賴清德、行政院長陳建仁都曾指出，後疫情時代顯示，我們要建構一個有韌性的醫療照顧系統。他認爲，建構的前提是要有足夠的資金和投資，將錢投資到健康，亞洲國家的日韓，就已展現得比臺灣更好，臺灣要跳脫成本控制思維，改採價值創造思維，增加對健康的投資，才能提高生命品質，讓民衆過得更幸福。