他糖尿病染流感「2天轉重症、住加護半個月」　醫籲接種流感疫苗

▲陳宏麟診所院長、中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟提醒，糖尿病患屬流感併發重症高風險族羣，應接種流感疫苗。（圖／醫師提供）

記者洪巧藍／臺北報導

一名50多歲糖尿病患者，因爲經歷前兩年新冠疫情、頻繁接種疫苗，到了今年秋冬就不想接種流感疫苗，沒想到就感染到流感，短短2天就演變爲重症，住進加護病房半個月纔出院，後續還花了一段時間讓糖尿病恢復控制。醫師提醒，糖尿病患是流感併發重症的高風險族羣，接種流感疫苗可以減少感染髮生、降低住院率，也可以避免因爲感染影響本身血糖控制。

根據疾病管制署最新疫情監測，近期新冠疫情蠢蠢欲動，流感疫情則又開始略升，上週類流感就診達5萬人次，高於近年同期，且值得注意的是，今年流感疫情和往年不同，從年初到現在一直沒有真正探底，持續處於中度流行的情況，依照疾管署推估，明年春節前後新冠和流感疫情高峰很可能重疊出現，不得不慎。

陳宏麟診所院長、中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，以糖尿病個案來說，糖尿病本身就會影響免疫系統，一旦免疫系統變得脆弱，面對流感等疾病恐不堪一擊。

陳宏麟指出，根據健保最新資料，國內已經有超過250萬名糖尿病患者，其中有控制和沒有控制的情況落差極大。對患者而言，可能一開始會沒有特別感覺，從無感到有感，從可逆到不可逆，一旦出現併發症就會變得相當麻煩，以大血管病變來說，可能引起包含心肌梗塞、腦中風，若是小血管方面，則可能有眼睛出血、失明、還有腎臟病變等問題。

陳宏麟進一步說明，流感會造成全身性發炎反應，併發重症有時會出現病毒性的腦炎、心肌炎、肺炎等，糖尿病等慢性病患者併發重症風險又比一般人高；而反過來說，全身發炎反應會使糖尿病患的血糖不穩，可能一下衝高，加上生病食慾又不好，增加血糖控制困難度，兩方相互影響下，不舒服情況可說是疊加再疊加。

根據疾管署統計，今年度流感季從10月1日至12月4日累計182例重症，其中高達9成5沒有接種流感疫苗，8成5有慢性病史；其中29例死亡，全都未接種流感疫苗且都具慢性病史。

疾管署今年度公費流感疫苗總計準備658萬劑，分別有國光、賽諾菲、臺灣東洋、高端等4廠牌，目前已使用超過601.8萬劑，整體使用率已達9成。公費對象包含65歲以上長者、50~64歲成人、糖尿病等高風險慢性病患、高中以下兒少等。

另也有自費流感疫苗可以供選擇，國內有5廠牌分別是賽諾菲、國光、東洋、葛蘭素、高端。陳宏麟分析，流感疫苗依照製程可分爲雞胚胎蛋培養與細胞培養疫苗，兩種的保護效果相當，所以其實只要有接種就有幫助。

但陳宏麟也坦言，今年流感疫苗接種情況比較沒有過去那麼單純，在新冠疫情之後，大家從口罩戴好戴滿的情況下突然解放，對疫苗接種出現倦怠，有些人還會有「得病也還好」的錯誤迷思。相較於以前流感疫苗開打大家就會主動要接種，現在則比較多人要再三考慮。

除了高風險公費對象外，陳宏麟說，也會建議一般健康成人自費接種流感疫苗，保護自己同時保護身邊的人，特別是家中有年長者、小小孩的人，周遭人接種疫苗可產生羣體免疫保護，疫苗可說是最好的投資。他臨牀遇過很多患者，在真正得流感之後才反悔，說如果早知道打疫苗就好。