他喉嚨暴痛3天!醫驚見「幾乎塞住了」 曝棘手病因:只能切開
▲男子喉嚨痛到無法忍受,轉至急診只能切開引流膿瘍了。(示意圖/記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/綜合報導
千萬別小看喉嚨痛!一名33歲男子求診時自述喉嚨劇痛、吞嚥困難,一開始還不在意,沒想到連續熬夜操勞工作下越來越痛,甚至痛到無法吞、連呼吸都費力。經醫師李典憲診斷,患者有嚴重的「扁桃腺周圍膿瘍」幾乎塞住整個口咽部,因擔心有上呼吸道阻塞窒息的風險,緊急將他轉至醫院急診,立即被收住院並切開引流膿瘍、加以抗生素治療。
「喉嚨扁桃腺周圍膿瘍可能會致命!」耳鼻喉科醫師李典憲在粉專分享,上個月底遇到一名喉嚨暴痛3天的男子,看起來很虛弱,講話就像「含滷蛋」般、口齒不清,要替他檢查口腔時,嘴巴只能微微張開,竟發現右側有非常嚴重的扁桃腺周圍膿瘍,幾乎塞住整個口咽部。
▲▼經過醫師檢查,發現男子扁桃腺周圍膿瘍「整個呼吸道被壓迫到只剩一半」。(圖/李典憲醫師授權提供)
李典憲表示,因擔心膿瘍會往下堵塞男子的呼吸道,當下以內視鏡檢查他的咽喉部,卻驚見其側咽壁都腫起來了,整個呼吸道被壓迫到只剩一半。後又怕患者有上呼吸道阻塞窒息的風險,立即將他轉診至醫學中心急診,經電腦斷層一掃,發現是右邊扁桃腺周圍膿瘍合併右側側咽間隙膿瘍,需立即收住院,並請外科醫師切開引流膿瘍,加上抗生素治療。
李典憲說明,扁桃腺周圍膿瘍是最常見的頭頸部感染,目前認爲與扁桃腺旁的唾液腺阻塞發炎、感染有關,其他危險因子包括抽菸、牙周疾病。提到臨牀症狀,醫師表示,其主要以喉嚨劇痛、吞嚥困難爲主,身體檢查時則會發現患者嘴巴打不開、說話不清楚,軟齶非常腫脹造成懸雍垂偏移等等。
「扁桃腺周圍膿瘍很有可能會往下延伸,造成側頸部感染,壓迫呼吸道造成生命危險。」李典憲示警。他指出,其治療方式主要以口服抗生素合併細針引流,透過治療1周後,多數的感染都能獲得控制,一旦發現患者有脫水、呼吸困難或口服藥物治療無效時,則建議住院進一步治療,包括點滴抗生素及外科切開膿瘍引流。
李典憲也提醒,喉嚨痛千萬別輕忽是小感冒,若症狀持續,建議就醫詳細檢查,並適度地休息,避免免疫力低下引發後續嚴重的感染及併發症。