腎衰竭不敢多吃蛋白質 醫教吃秋刀魚 3個月腎病好轉、腳有力

秋刀魚屬於優質蛋白質，且富含Omega-3多元不飽和脂肪酸。（示意圖，Shutterstock／達志）

腎臟病人要限制蛋白質攝取，但不是完全不吃。腎臟科醫師洪永祥分享有位80多歲婦人，罹患慢性腎衰竭第3期，回診體重掉了5公斤，且腎病惡化、常跌倒，詢問後才知婦人的家人，限制她吃蛋白質，造成上述情況，他請婦人回去多吃魚，婦人連吃3個月的秋刀魚，再回診時腎病與肌少病況獲得改善，也不再常跌倒。

洪永祥上「健康好生活」節目中指出，他的病人很多是高齡銀髮族，常常蛋白質攝取不足，就會肌少症，甚至一些慢性病都會惡化，腎臟科雖然是一個限蛋白質的科，但限蛋白質是有原則的，不是亂限。

洪永祥說，上述80多歲婦人有慢性腎衰竭第3期，日前回診發現腎衰竭衰退很嚴重，一旁的女兒說媽媽體重掉了5公斤，人很虛弱，常常跌倒，他爲婦人安排抽血檢查，看到婦人的白蛋白只有3，正常值應爲3.5到5.5，婦人有着營養不良與肌少症情況。

洪永祥說，他詢問之下，才知婦人的女兒自己去網路搜尋，因爲怕媽媽會洗腎，叫媽媽要少吃蛋白質，魚、肉、蛋、奶，一天只吃到2份蛋白質；而正常人1天要吃8到10份，腎臟不好者要吃5份。

洪永祥說，魚、蛋、奶是優質蛋白，尤是魚肉對老年人，裡面有魚油、胺基酸、礦物質，對老人非常好，他要婦人多吃魚，3個月後婦人再度回診，沒有再跌倒，血色素與白蛋白都上升，他問婦人吃了什麼？婦人稱她吃了很多秋刀魚。

洪永祥說，每100公克的秋刀魚，蛋白質高達18.8克，還含有維生素B1、B2、B6、B12、C、E、菸鹼酸、鈣、鉀、鈣、磷、鎂、鐵、鋅等營養素，最重是Omega-3，我們吃很多紅肉，裡面是飽和油脂，秋刀魚裡面是多元不飽和脂肪酸Omega-3，吃了可以抗發炎，保護大腦與心臟。

至於蛋白質份量要如計算？洪永祥說，1顆雞蛋或1杯牛奶或1杯豆漿都叫1份，半個手掌大的肉或魚也叫1份，腎臟病人3餐加起來要5份，吃太少蛋白質，會營養耗損、貧血、肌少症，吃太多，尿毒會高，會很快洗腎，過猶不及都不行。

國健署在官網也指出，慢性腎臟病患者，在飲食及營養介入方面，需注意每日總熱量與蛋白質的攝取量，纔可維持正常生理活動機能並避免肌肉流失，若擔憂腎功能變差而少吃或不吃，就會導致腎功能加速惡化。