三高別輕忽！「全人全社區照護計劃」首波收659名患者

臺東基督教醫院承辦「全人全社區照護計劃」，首波收案659名院內定期就醫病患，專人照護諮詢、健康訊息不漏接。（蕭嘉蕙攝）

中央健康保險署8月底啓動「全人全社區照護計劃」，提升三高病患照護涵蓋率，臺東縣地區由臺東基督教醫院唯一承辦，首波收案659名院內定期就醫病患，個案管理師化身「健康秘書」，提供健康訊息、衛教、諮詢等服務，延緩慢性疾病重症發生。

高血壓、高血脂、高血糖俗稱「三高」，是心血管疾病、慢性腎臟病等慢性疾病的危險因子。據衛福部統計，全國三高病患且規則就醫者中，近5成未接受家醫計劃或慢性病方案收案照護，其中8成患者習慣到醫院看病，因而推動地區醫院「全人全社區照護計劃」。

臺東基督教醫院將定期在院就醫、追蹤的病人列爲最優先照護的收案對象，共計659人，收案的病患就醫時會收到轉介單，再由個管師協助建置個人健康資料。

臺東基督教醫院家庭醫學科暨社區健康中心主任吳昱銳表示，許多民衆對新計劃不熟悉，加上收到轉介單的病患須在看診後額外撥出時間，配合個管師完成健康資料的建立，甚至有民衆防詐騙意識高漲，擔心受騙而拒絕加入計劃，影響健康資料建置進度。

吳昱銳指出，多數三高病人以外食爲主，容易吃下高油、高鹽食物，加上少運動，加入照護網的好處多，有「健康秘書」協助掌握健康、獲得更完善的照護，是遠離三高威脅很好的後盾，鼓勵符合資格且收到轉介單者可以主動詢問及加入。

東基全人全社區照護團隊包括家庭醫學科醫師、個案管理師、護理師、營養師，另與臺東馬偕醫院、黃信揚診所、路瑪診所、杏歆診所、延平鄉衛生所、達仁鄉衛生所建立轉診及合作機制，提供初次轉診掛號費用優惠。