乳癌治療後遺症淋巴水腫難忍！自體遠端移植讓她重獲新生

新竹臺大分院整形外科醫師江卓衡率領團隊，爲病人進行自體遠端淋巴移植手術。（新竹臺大分院提供／王惠慧新竹傳真）

新竹1名50歲陳姓女子患乳癌，多年前曾接受左側乳房全切合並腋下淋巴廓清手術，左手卻意外患蜂窩性組織炎，愈後左手、左前臂開始出現淋巴水腫，腫痛難耐甚至影響日常生活，直到她到醫院求診，醫師評估後進行自體遠端淋巴移植手術，症狀逐漸得到緩解。

陳女到新竹臺大分院新竹醫院求診，醫療團隊經與她充分討論後，由整形外科醫師江卓衡率領該院的顯微重建團隊，進行自體遠端淋巴移植手術，將鼠蹊部健康的淋巴組織，顯微移植至患側，手術過程順利。

江卓衡指出，淋巴水腫是相當棘手的疾病，常發生在循環不良、癌症經淋巴結切除術後的病人身上。對於較輕微的淋巴水腫，可以透過復健和穿壓力袖套、襪改善，中等程度可以透過「淋巴靜脈吻合手術」，把淋巴管和小靜脈用超顯微手術連接起來，讓水腫的淋巴液改走比較暢通的血液循環，或是用抽脂法，直接把不良的淋巴循環移除加壓，強迫淋巴液走其他循環路線。

但嚴重的淋巴水腫除了肢體腫脹造成的不適感，更可能導致反覆蜂窩性組織炎，或困難治療的慢性傷口，這類的傷口有些人治療十幾年，甚至開刀數十次都無法改善。

江卓衡說，當上述治療方式仍無法完全改善淋巴水腫的症狀時，代表病人患側的淋巴循環狀況極度不佳，此時就可能需要接受自體遠端淋巴移植手術，即摘取病人身體其他部位健康的淋巴組織，透過顯微移植的方式，把健康的淋巴循環「種」在患肢，以重新建立健康的循環系統。

不過，因爲健康淋巴所仰賴的血管較細、變異較多，且手術本身可能造成原本健康的部位被摘取淋巴而產生水腫，手術難度相當高。

江卓衡也提醒，長期淋巴水腫可能造成患肢皮膚的反覆感染或硬化，甚至形成慢性傷口，病人若發現自己可能有淋巴水腫的症狀，建議至整形外科或復健科門診諮詢，早期發現、早期治療。