搶救生育率！醫界盼《人工生殖法》有條件放寬性別篩選

據婦產科醫師觀察，如果家中已有2個同樣性別的小孩，大都希望第三胎是不同性別。。圖爲新店慈濟醫院幫孕婦做超音波檢查。（鄧博仁攝）

國內少子化問題未解，各縣市紛紛祭出生育津貼等獎勵措施，盼刺激低迷的生育率。根據婦產科醫師觀察，如果家中已有2個同樣性別的小孩，大都希望第三胎是不同性別。臺灣生殖醫學會呼籲，站在家庭性別平衡的立場，應有條件開放「性別篩選」，提供更多生育的可能性，可望成爲少子化解方之一。

我國《人工生殖法》第16條第3項明令，實施人工生殖不得選擇胚胎性別，但遺傳疾病之原因不在此限。中華民國生育醫學會理事張帆說明，爲了預防性聯遺傳病，例如血友病好發於男性，可執行「胚胎着牀前染色體篩查」，由醫師篩選掉帶有致病基因的胚胎。

「有些是連生兩女，也有些是連生兩男，都希望第三胎可以不同性別。」不孕症權威李茂盛在門診中也經常遇到類似案例，他認爲，放寬性別篩選是改善少子化的解方之一。

臺灣生殖醫學會在2018年就提出倡議，盼允許「協助每個家庭有子有女的醫療」。臺灣生殖醫學會理事何信頤說，歐美國家多以醫學倫理規範人工生殖，而非法律限制；歐洲生殖醫學會建議，非醫學原因的性別篩選應界定在「家庭中的性別平衡」（Family Balance），美國生殖醫學會則尊重醫師基於專業與倫理考量自由判斷。

「我們希望臺灣開放，但要有條件。」何信頤說，外界質疑開放性別篩選可能造成性別歧視或性別比失衡，因此臺灣生殖醫學會主張，已有2個相同性別小孩的夫妻，可有選擇另一個小孩性別的權利，並非全面開放性別篩選。

近年我國出生嬰兒性別比已逐漸改善，從2004年的1.11（每100位新生女嬰對應111位新生男嬰）下降到2022年的1.076。張帆認爲，隨着社會觀念進步，重男輕女觀念式微，若能有條件開放性別篩選，或許有助於促進生育，國內應有足夠的討論去看到不同需求。

不過，何信頤以伊朗、泰國爲借鏡，由於該國沒有相關規範，導致嚴禁性別篩選的中國大陸、香港夫妻趨之若鶩，因此臺灣務必做好管控，避免性別篩選遭濫用。臺灣女人連線理事長黃淑英則表示非常反對，認爲「只要選性別就會有性別歧視」，且存在道德風險。