女生莫名感染鸚鵡熱 飼養“美麗小寵”要當心
本報訊(記者 陸珏 通訊員 商麗 李昱辰)近日,蘇州高新區人民醫院接診了一名女大學生,其高熱4天,伴有劇烈的頭痛和咳嗽。胸部CT提示,右側肺部靠近胸膜下一大片炎症,但奇怪的是,其血常規報告中的白細胞未有異常。
患者入住病房後,該院呼吸與危重症醫學科主任關鍵和接診醫生共同查看了病歷資料,覺得這肺炎不簡單。再仔細詢問病史後發現:該女生髮病前曾飼養過一隻美麗的鸚鵡,但沒養多久鸚鵡就病死了;在該鸚鵡病亡後沒幾天,她就莫名其妙地發燒了。得到這條信息後,關鍵當機立斷爲這名女孩做了電子支氣管鏡檢查,不僅要灌洗局部支氣管,灌洗液還要送至專業檢測(tNGS檢測),看看究竟是哪種病原體在作怪。
在等待檢查結果的同時,醫護人員使用覆蓋非典型病原體的多西環素爲患者抗感染,並給予對症止咳、化痰、退熱、補液等治療。很快,tNGS檢測結果爲“鸚鵡熱肺炎衣原體”,與患者臨牀表現高度吻合。經過治療,病人目前病情好轉。
關鍵介紹,鸚鵡熱肺炎衣原體是一種致病性微生物,主要通過呼吸道傳播。鳥類是鸚鵡熱衣原體的自然宿主,人類接觸感染的鳥類(如鸚鵡、鴿子等)及其分泌物或排泄物後,吸入含有衣原體的氣溶膠而感染。“例如,在清理鳥籠、宰殺禽類等過程中,容易發生感染。”
鸚鵡熱肺炎起病多隱匿,起初可能有流感樣症狀,如發熱、頭痛、肌痛等;隨後可出現咳嗽,多爲乾咳或伴有少量黏痰,也可能出現呼吸困難、胸痛等症狀。病情嚴重程度不一,部分患者可發展爲重症肺炎,出現呼吸衰竭等併發症。病變可累及多個肺葉,部分患者可出現胸腔積液的表現。治療鸚鵡熱,療程一般需要10-21天,首選藥物是四環素類抗生素,如多西環素;也可選用大環內酯類抗生素,如阿奇黴素。
關鍵提醒,對於從事禽類養殖、運輸、銷售等相關職業的人員,要注意加強防護,如佩戴口罩、手套等。在接觸鳥類後及時洗手,避免吸入鳥類的分泌物和排泄物。對進口的禽類要加強檢疫,防止感染鸚鵡熱衣原體的禽類傳入。