腦傷病人新曙光 低溫療法提高急性期康復機會

大千醫院加護病房主任鄭恩宗表示，腦壓升高會造成腦組織壞死，嚴重導致植物人或死亡。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

低溫療法能幫助降低腦壓，減少腦組織損傷範圍，提升康復機會。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

低溫療法運用在到院前心跳停止後救回的病人身上，已有很好的回饋與成果，健保署去年公告，新增將難治型顱內高壓病人接受低溫療法納入健保給付，以提高重度創傷性腦損傷及腦出血中風病人在急性期的康復機會。苗栗大千綜合醫院加護病房團隊12日分享該院首例運用低溫療法的腦傷病人，從完全昏迷到順利拔管、意識狀態改善的成功案例。

大千綜合醫院加護病房主任鄭恩宗表示，這名腦傷病人是一位40歲的女性，因發生車禍造成嚴重的腦傷和顱內出血送至急診，神經外科團隊爲其進行顱內減壓、清創手術，並放置顱內監視器監測腦壓，發現病人的腦壓仍無法下降，因此使用低溫療法爲其治療。在使用低溫療法一週後，病人腦壓下降且狀況改善，2周後順利拔管並轉至一般病房接受復健治療。由於病人腦傷非常嚴重，雖然意識還沒有完全清醒，但已可以張眼且四肢能動、有反應，目前已順利返家並持續進行復健治療。

大千醫院表示，頭部發生外傷後，腦內出血及損傷組織腫脹都會造成顱內壓升高，導致頭部血液不足、腦組織壞死，嚴重可能成爲植物人、甚至死亡。過去，傳統治療的成效有限，而現今的低溫療法能一改過去的困境，以降低病人的體溫，達到減少腦組織代謝率及對氧氣需求的方式，減輕發炎、腦水腫及神經細胞受損的問題，來幫助腦傷病人降低腦壓、減少腦組織的損傷範圍，並提升康復的機會。因此，針對嚴重腦損傷病人，除經由手術及藥物治療之外，後續搭配低溫療法，就能有效防止傷害程度進一步惡化。

鄭恩宗表示，現在低溫療法已納入健保給付，加上對腦傷病人有不錯的成效，對病人及家屬都是一大福音。不過，頭部外傷的嚴重度在受傷的當下就已確定，損壞的腦組織是無法再復原的，因此提醒民衆，頭部的保護仍是非常重要，如此才能幫助自己遠離傷害威脅。