男遊熱帶雨林遭馬蠅蟲寄生 嘴脣腫成香腸手術「拉出3大肥蟲」

國內一名33歲的陳先生，去年10月赴秘魯旅遊後，嘴脣遭3只馬蠅蟲寄生，腫成香腸嘴，透過全麻手術才順利取出。（林周義攝）

解封后是旅遊旺季，國內一名33歲的陳先生，去年10月赴秘魯旅遊後，嘴脣遭3只馬蠅蟲寄生，腫成香腸嘴，透過全麻手術才順利取出。專家表示，包含墨西哥到大根廷、智利北部等國家在內，都是馬蠅蟲的活動範圍。馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物的腹部，經叮咬宿主後，蟲卵就順勢附在傷口，慢慢孵化後，提醒民衆前往高危險國家，應穿長袖衣褲、不擦香水，以免蟲蟲危機上門。

陳先生去年10月前往秘魯馬丘比丘，在熱帶雨林住宿。返臺2周後，出現嘴脣腫大、疼痛的症狀，在診所治療半個月都沒有好轉。馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，陳先生的嘴脣上方、嘴角、下脣各有1個空洞，有滲液流出，檢查發現有「會活動的頭」，但因過於疼痛，無法在門診中拔出，得進行全麻手術。醫療團隊從陳先生嘴脣的洞口活捉了3只馬蠅蟲，每隻長度約有2.5公分，且有0.8～1公分粗。幸運的是，這些蟲子都尚未長大，避免了昆蟲生態的破壞。

馬偕紀念醫院家庭醫學科主任黃偉新表示，馬蠅主要分佈在中南美州，自墨西哥至阿根廷和智利北部都是主要活動的範圍，一般生活在潮溼的熱帶森林地區和樹木繁茂的低地，在臺灣極其少見。馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物（如蚊子）的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時，蟲卵就順勢落到傷口上，孵化成幼蟲以後，再從傷口或毛囊鑽入皮膚內。

遭馬蠅蟲寄生的患者，傷口初期與一般昆蟲咬傷非常相似，周圍的小型丘疹也容易與皰疹混淆，不易診斷。劉崇基說，馬蠅成長過程會產生分泌物，保護自己不被細菌感染，同時造成組織破壞，產生刺痛感，令患者難以忍受。

劉崇基表示，遭馬蠅蟲寄生者，多數都是2周內纔會有症狀。爲避免蟲蟲危機，他提醒民衆，前往中南美州應穿着淺色長袖衣褲。進入叢林區時，建議戴帽子，保護頸部及頭皮，且不擦香水或使用體香膏，避免吸引蚊蟲。若衣褲無法完整包覆皮膚，應使用防蚊液。回國後，如發現身上有不明類似蚊蟲叮咬傷口，遲遲未癒合，應儘早就醫，並主動告知旅遊史。