莫名上背痛半年...竟是「胃發炎」引起 醫解析「轉移痛」
40多歲的張先生這半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛，之前沒有外傷或運動傷害的病史，而疼痛感也不會隨着背部伸展緩和或加重，因爲工作忙碌，一直沒有就醫。最近參加健康檢查，胃鏡報告發現有慢性胃炎，進一步到腸胃科門診治療，上背痛的情形也有改善，才知道是胃部問題引起上背痛。
收治該病例的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，張先生的情形是發生胃的轉移痛，由於胃的神經跟上背部神經有所重疊，雖然大部分胃病是以上腹痛爲主，但有時胃的問題也會引起上背疼痛，甚至比上腹痛的症狀還要明顯，這種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛，但有時會因爲飲食，如喝咖啡、喝酒而更痛。
轉移痛和肌肉痠痛有何不同？康本初解釋，轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒明顯改善，同時會是悶痛且沒有特別壓了會痛的位置，但如果是肌肉痠痛，在復健伸展、適度休息後會有改善，按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇，放開後感到稍微緩解。
▲書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初。（圖／書田診所提供）
不只胃會出現轉移痛！康本初說，其他消化器官也有類似的轉移痛，如膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。
康本初提到，胃炎症狀常常不明顯，可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺，可能因幽門桿菌感染、不良的生活習慣等而患病，胃炎發生後，若還是持續接觸危險因子，如菸酒、高鹽、醃漬飲食等等，或是持續幽門桿菌感染，就有可能發生胃癌。
目前胃發炎治療方面以藥物治療爲主，並配合生活習慣調整，飲食避免高鹽、醃漬飲食；戒菸、戒酒；避免暴飲暴食，進食時放鬆心情。
康本初提醒，當出現上背痛，在復健伸展、適度休息後一直沒有改善，或是同時有胃炎相關症狀，有可能是胃炎引起，建議就醫進一步檢查。一旦發現罹患胃炎，應積極治療，以降低胃癌的發生機會。