莫名腹膜炎卻照不出異物 醫開肚子驚：日常1習慣害的

腹膜炎會引發嚴重腹痛與感染，甚至會喪命。（示意圖，Shutterstock／達志）

急診專科醫師賈蔚在「醫師好辣」節目分享一名案例，一名年輕人腹痛多天來急診，他觸診發現年輕人肚子硬硬的，是典型腹膜炎表現，但X光片卻照不出異物，直到進開刀房，剖開肚子，才發現是一根牙籤刺破小腸，引發感染。

賈蔚表示，這名年輕人在急診時，主訴肚子痛已經好幾天，痛到受不了纔來掛急診，他觸診一摸就知是腹膜炎，因爲有「一壓就痛」的典型症狀，不過，照了X光，卻照不出異物。

賈蔚表示，接着再爲這名年輕人安排電腦斷層檢查，「腸子那邊的確是有看到很明顯發炎後的反應，就是一坨東西，看起來就是有發炎反應在先，後來形成膿包，什麼膿包也不知道，問病史也問不出來，總之臨牀表現是腹膜炎，就直接進開刀房開刀。」

賈蔚表示，打開這名年輕人肚子一看，有一坨膿瘍、腸子也破了，慢慢把這一沱膿瘍打開一看，裡面有一根木頭牙籤，牙籤把小腸刺破之後，可能剛開始一點點感染，組織液發炎反應，一直包包包，形成腹膜炎與膿瘍。

賈蔚說，後來這名年輕人麻醉醒了，他問「你有沒有吞牙籤？」年輕人說沒有印象，但有個習慣刁牙籤，研判可能是無意中誤吞進去，沿着喉嚨、食道再到胃，再進到小腸處卡住，接着穿腸而出，只是木頭材質，在X光片中是無法顯影。

衛福部南投醫院在官網中指出，吞入異物的嚴重程度可大可小，要看異物的是否尖銳或是有腐蝕性，及異物所在身體的位置、停留在體內的時間長短而定。部分非尖銳的異物大多可以等待身體自然排出，但如果誤食的是別針、鈕釦電池、巴克球等物品，需要儘快就醫取出，避免造成嚴重的併發症。